新輔助化療后腹腔鏡間歇性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)在卵巢癌手術(shù)治療中的價值.pdf

1、目的:
　　客觀評價新輔助化療后腹腔鏡間歇性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的手術(shù)效果，并與開腹手術(shù)組比較，探討腹腔鏡手術(shù)的可行性和優(yōu)越性。
　　方法:
　　對我院2010年11月至2016年3月，F(xiàn)IGO分期為Ⅲ-Ⅳ期的卵巢癌患者，10例患者根據(jù)腹部CT或腹腔鏡探查術(shù)，并獲得組織學(xué)病理確診，評估手術(shù)不能達(dá)到無殘留病灶的效果，術(shù)前先行3-4次新輔助化療，分析、比較10例患者化療前后附件區(qū)包塊最大橫截面積、轉(zhuǎn)移病灶個數(shù)、CA125情況及是

2、否合并盆腔粘連，以評估新輔助化療的是否有助于縮小病灶范圍且有助于手術(shù)治療。后隨機將10例患者分為經(jīng)新輔助化療后腹腔鏡間歇性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療患者5例為觀察組(A組)，經(jīng)新輔助化療后開腹間歇性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療5例為對照組（B組）。分析、比較兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間、術(shù)中殘余病灶、術(shù)后引流量，術(shù)后疼痛程度、術(shù)后排氣時間。術(shù)后隨訪1個月，分析觀察組患者術(shù)后是否出現(xiàn)盆腔包裹積液、是否出現(xiàn)殘留病灶及CA125情況。
　　結(jié)果:

3、　　新輔助化療后，附件包塊最大橫截面積，化療前63.81±53.05，化療后13.13±4.69，P＜0.01，對比有顯著統(tǒng)計學(xué)意義;轉(zhuǎn)移病灶個數(shù)，化療前4.8±0.78，化療后2.1±5.77，P＜0.01，對比有顯著統(tǒng)計學(xué)意義;合并盆腔粘連，化療前10例，化療后3例，P＜0.05，對比有統(tǒng)計學(xué)意義。CA125化療后全部降為正常。手術(shù)均獲成功。術(shù)后總引流量，觀察組290.20±100.10，對照組788.80±367.84，P＜0.0

4、5，對比有統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)中出血，觀察組146.00±45.61，對照組340.00±167.33，P＜0.05，對比有統(tǒng)計學(xué)意義;殘余病灶，觀察組均無殘留病灶，對照組4例有殘余病灶，P＜0.05，對比有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后使用止痛藥物，觀察組均未使用，對照組4例應(yīng)用，P＜0.05，兩組數(shù)值對比有統(tǒng)計學(xué)意義;手術(shù)時間，觀察組8.57±0.33，對照組3.51±1.29，P＜0.05，兩組數(shù)值對比有統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)后排氣時間兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義。