替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的療效與安全性觀察.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  觀察替格瑞洛對于血小板功能、梗死相關血管(IRA)的血流及近中期心功能、心腦血管事件的影響,評價新型的抗血小板聚集藥物在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急診PCI(PPCI)中應用的安全性及有效性。
  方法:
  選擇2014年09月~2015年09月在貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科確診為STEMI并成功完成急診PCI手術(shù)的130例患者,將患者隨機分為氯吡格雷組(n=65),替格瑞洛組(n=65

2、);氯吡格雷組術(shù)前給予氯吡格雷負荷劑量600mg,術(shù)后給予氯吡格雷(75mg,口服,1/日)治療,替格瑞洛組術(shù)前給予替格瑞洛負荷劑量180mg、術(shù)后給予替格瑞洛(90mg,口服,2/日)治療;測定急診PCI術(shù)前、后24小時的肝、腎功能指標(ALT、Cr)、心肌酶譜(CK、CK-MB)、心肌標志物(cTNT)及血小板聚集率,評價新型的抗血小板藥物替格瑞洛在STEMI患者急診應用的有效性及安全性;觀察急診PCI手術(shù)前后IRA血流,術(shù)后心功能

3、的變化及術(shù)后主要不良的心腦血管事件(Major Adverse Cerebral Cardiovascular Events MACCE),資料通過門診隨診及電話隨訪收集。
  結(jié)果:
  兩組STEMI患者急診PCI手術(shù)前、后24小時血漿ALT、Cr水平未見明顯差異(P>0.05)。兩組患者術(shù)6小時及24小時復查心肌酶水平及心肌標志物比較,替格瑞洛組術(shù)后6小時及術(shù)后24小時CK、CK-MB、cTNT水平明顯低于氯吡格雷組。

4、兩組患者監(jiān)測術(shù)后2小時、24小時及術(shù)后1個月的血小板最大聚集率(PAGT-Max),替格瑞洛組均優(yōu)于氯吡格雷組(30.25±9.05%VS35.60±8.70%, P=0.020;26.30±7.50% VS30.78.2±8.2%,P=0.035;26.27±8.5% VS29.34±9.0%,P=0.028;32.78±8.50% VS33.84±9.2%,P=0.038)。兩組患者術(shù)后1個月復查心臟超聲LVEF、LVEDD值無明顯

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