13例長(zhǎng)QT綜合癥患者的治療及隨訪結(jié)果分析.pdf

1、長(zhǎng)QT綜合征（Long QT syndrone，LQTS）指一種因各種原因?qū)е碌腝T間期延長(zhǎng)的疾病，可引起嚴(yán)重的致命性室性心律失常并導(dǎo)致患者猝死。因此，2015年中國(guó)發(fā)布了遺傳性心律失常的專家共識(shí)規(guī)范了LQTS的治療原則以規(guī)范LQTS的診斷和治療，本研究回顧性分析本院收治的LQTS病人的診治過程。
　　方法:
　　本研究選取2011年1月1日至2015年12月31日之間出院診斷為長(zhǎng)QT綜合征的患者13名，排除無暈厥癥狀者。平

2、均年齡61.46±19.50歲，其中女性患者12例(92.3％)，男性患者1例(7.7％)，分析其治療過程并進(jìn)行了隨訪。
　　結(jié)果:
　　13例患者中，1例(7.7％)有LQTS家族史，3例(23.1％)有致QT間期延長(zhǎng)藥物史，2例(15.4％)有β受體阻斷劑用藥史。入院時(shí)平均QTc490.2±38.5ms，5例(38.5％)患者有T波改變，9例(69.2％)患者有尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速(Tosade de points，T

3、dP)發(fā)作史。根據(jù)指南，8例(61.5％)患者診斷為遺傳性LQTS，5例(38.5％)診斷為繼發(fā)性LQTS。8例遺傳性LQTS中5例(62.5％)患者被予美托洛爾治療，1例(12.5％)因存在β受體阻斷劑禁忌癥未使用β受體阻斷劑，2例(25％)因不明原因未使用β受體阻斷劑，7例(87.5％)予植入性心臟服律除顫器(implantable cardio-verter defibrillator，ICD)治療，1例(12.5％)患者拒絕IC

4、D治療。5例繼發(fā)性LQTS患者中，1例(20％)予DDD起搏器治療，4例(80％)因存在高危因素予ICD治療。經(jīng)過34.8±22.4個(gè)月的隨訪，7例植入ICD的遺傳性LQTS患者中4例(57.1％)發(fā)生了適當(dāng)放電，1例患者因不明原因死亡。4例植入ICD治療的繼發(fā)性LQTS患者中，3例(75％)發(fā)生適當(dāng)放電。
　　結(jié)論:
　　β受體阻斷劑的應(yīng)用能改善遺傳性LQTS患者的暈厥癥狀，但我院β受體阻斷劑的使用率仍有改善空間，同時(shí)用法