40例酒精戒斷綜合癥臨床分析.pdf

1、目的：本文旨在分析酒精戒斷綜合癥的臨床特點(diǎn)，提高臨床醫(yī)師對(duì)酒精戒斷綜合癥的診治水平和重視程度，盡早予以對(duì)癥治療，改善患者的預(yù)后，減少不良后果的發(fā)生。
　　方法：對(duì)2008年1月1日至2015年1月1日在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院住院的40例臨床診斷為酒精戒斷綜合癥的病例進(jìn)行回顧性分析。分別按照是否嗜酒，是否戒酒，以10年為間隔的年齡段分組，利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，對(duì)前述各分組之間的各項(xiàng)比較項(xiàng)目進(jìn)行四格表Fisher確切概

2、率法雙側(cè)檢驗(yàn)，對(duì)持續(xù)變量進(jìn)行方差分析。
　　結(jié)果：40例患者臨床癥狀最常見的是譫妄(42.5％)，其次是幻覺(27.5％)、癲癇(17.5％)及輕度癥狀(12.5％)。停酒原因中，醫(yī)源性停酒占62.5％，自行停酒占37.5％。醫(yī)源性停酒以酒精相關(guān)性疾病為主(68％)，其中主要為腦卒中(32％)、消化道疾病(24％)和酒精性腦病(12％)。嗜酒組共26例，最常見癥狀為酒精戒斷性譫妄(46％)，其次為酒精戒斷性癲癇(28％)、酒精性幻

3、覺(19％)和輕度癥狀(7％)。非嗜酒組共14例，最常見癥狀為酒精性幻覺(43％)。其次為酒精戒斷性譫妄(36％)和輕度癥狀(21％)。兩組在輕度癥狀、酒精性幻覺、酒精戒斷性譫妄比例之間的差異未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);但是，兩組在酒精戒斷性癲癇比例之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在嗜酒患者中，臨床表現(xiàn)為酒精戒斷性癲癇比例更高(P＜0.05)。嗜酒組的主要年齡段相對(duì)低齡，5歲-50歲為主，而非嗜酒組的主要年齡段以50歲-

4、55歲為主。通過電話隨訪，共獲得18例回訪記錄。其中，戒酒組受教育程度分布以初中為主，共7例，其次是小學(xué)2例、高中1例。非戒酒組學(xué)歷分布以初中為主，共5例。其次是小學(xué)2例、高中1例。兩組均沒有高中以上學(xué)歷的患者。比較戒酒組與非戒酒組受教育程度上的差異，兩組在小學(xué)、初中、高中比例之間的差異未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。戒酒組的工作狀態(tài)以工作為主，共6例，無業(yè)的有4例。非戒酒組的工作狀態(tài)以工作為主，共6例，無業(yè)2例。比較戒酒組與非戒酒組

5、在工作上的差異，兩組在失業(yè)、工作比例之間的差異未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。戒酒組的居住地點(diǎn)以農(nóng)村為主，共8，。居住在城市的有2例。非戒酒組的居住地點(diǎn)以農(nóng)村為主，共7例，居住在城市的有1例。比較戒酒組與非戒酒組在居住地上的差異，兩組在農(nóng)村、城市比例之間的差異未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。不同年齡段的癥狀持續(xù)時(shí)間之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。不同年齡段的譫妄震顫及酒精戒斷性癲癇的在組間比例存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

6、50-59歲組年齡段的譫妄震顫的比例最高(50％)，其次為＞60歲組(37.5％)、40-49歲組(35.7％)、30-39歲組(20％)。30-39歲組的酒精戒斷性癲癇比例最高(40％)，其次為40-49歲組(35.7％)、50-59歲組(0％)、＞60歲組(0％)。本研究中，未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)患者。
　　結(jié)論：導(dǎo)致酒精戒斷綜合征發(fā)生的主要誘因是醫(yī)源性停酒。69％的醫(yī)源性停酒原因是酒精相關(guān)性疾病。酒精戒斷綜合征常見人群是45-55歲來自