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文檔簡介
1、目的:
觀察培土生金法聯(lián)合肺康復治療重度和極重度慢阻肺急性加重期患者的臨床療效。
方法:
本研究采用隨機對照試驗研究方法,將112例重度和極重度的慢性阻塞性肺病急性加重期的住院患者分為四組:對照組、中藥組、康復組及綜合組,每組各28例。對照組給予抗感染、抗炎解痙平喘、止咳化痰等常規(guī)治療;中藥組在常規(guī)治療基礎上根據辨證論治原則使用培土生金法中藥;康復組在常規(guī)治療基礎上同時進行肺康復;綜合組在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合
2、使用培土生金法中藥及肺康復治療。觀察四組患者在治療前后慢性阻塞性肺病評估測試(COPD Assessment Test,CAT)評分、改良英國MRC呼吸困難指數(mMRC)、6分鐘步行距離(6-minute walk distance,6MWD)、中醫(yī)證候積分、住院時間、出院后首次急性加重時間的變化情況。
結果:
1.基線情況:
四組患者性別、年齡、身高、體重、職業(yè)、病程、吸煙情況、既往藥物使用情況、治療前
3、CAT評分、mMRC、6MWD、中醫(yī)癥候積分比較差異均無統(tǒng)計意義(P>0.05),具有可比性。
2.CAT評分
組內對比,四組患者治療后CAT評分較治療前下降(P<0.05)。組間對比,綜合組治療后CAT評分均低于康復組、中藥組、對照組(P<0.001);而中藥組、康復組CAT評分均低于對照組(P<0.001);中藥組與康復組比較差異無統(tǒng)計意義(P>0.05)。差值組間對比,四組患者治療前后CAT評分差值,綜合組優(yōu)于
4、中藥組、康復組、對照組(P<0.05);中藥組、康復組優(yōu)于對照組(P<0.05);其它未見顯著差異(P>0.05)。
3.mMRC
組內對比,四組患者治療后mMRC分級較治療前有下降趨勢(P<0.05)。組間對比,四組患者治療后mMRC分級互相比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
4.6MWD
組內對比,四組治療后6MWD較治療前增加(P<0.05);組間對比,四組治療后差異無統(tǒng)計學意義(P>
5、0.05)。差值組間對比,四組患者治療前后6MWD差值互相比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
5.中醫(yī)證候積分
組內對比,四組患者中醫(yī)證候積分較治療前下降(P<0.05)。組間對比,綜合組中醫(yī)證候積分低于對照組、中藥組、康復組(P<0.05),余互相比較差異無統(tǒng)計學意義;差值組間對比,綜合組優(yōu)于中藥組、康復組、對照組(P<0.05),其它無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
6.住院時間及出院后首次急性加重
6、的時間
四組患者住院時間及出院后首次急性加重時間組間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
結論:
本課題對重度和極重度慢阻肺急性加重期住院患者在抗炎解痙平喘等的常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合運用培土生金法及康復治療,對其在CAT評分、運動耐力、臨床癥狀等方面進行了評價,結果如下:
1.培土生金法聯(lián)合肺康復治療重度和極重度慢阻肺急性加重期患者可緩解臨床癥狀,改善CAT評分,與常規(guī)治療比較差異有統(tǒng)計學意義。
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