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文檔簡介
1、目的:探討單節(jié)段腰椎微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎體間融合術(shù)(minimally invasivetransforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)術(shù)后進(jìn)行早期功能鍛煉的臨床意義。
方法:前瞻性分析2014年7月至2015年3月于我院治療并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的單節(jié)段腰椎MIS-TLIF術(shù)后患者60例?;颊唠S機(jī)分為早期功能鍛煉組(試驗組)30例和對照組30例。試驗組術(shù)后即行踝泵運(yùn)動、手術(shù)24h之后行直腿
2、抬高鍛煉、手術(shù)72h之后行腰背肌功能鍛煉、手術(shù)1周之后行倒退走鍛煉。對照組患者手術(shù)6h之后行踝泵運(yùn)動,手術(shù)48h之后行直腿抬高鍛煉、手術(shù)2周之后行腰背肌功能鍛煉、手術(shù)4周之后行倒退走鍛煉。對比試驗組患者與對照組患者術(shù)前、術(shù)后6周以及術(shù)后2個月的功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)、視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)。術(shù)后2個月對比兩組患者的臨床療效,統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥
3、發(fā)生情況。術(shù)后1年拍攝X線片觀察兩組患者的椎間融合情況。
結(jié)果:術(shù)前兩組患者的年齡、性別、手術(shù)節(jié)段、體重指數(shù)、ODI評分、VAS評分無明顯差異(P>0.05)。所有患者均獲得隨訪。試驗組4名患者未按規(guī)定鍛煉、對照組3名患者未按規(guī)定鍛煉予以剔除。兩組患者術(shù)后ODI評分與術(shù)前比均顯著改善(P<0.001),術(shù)后6周以及術(shù)后2個月試驗組患者的ODI評分優(yōu)于對照組(P<0.001)。兩組患者術(shù)后VAS評分與術(shù)前比均顯著改善(P<0.0
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