經(jīng)腋窩入路腔鏡甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)暴露組與非暴露組的臨床對(duì)比研究.pdf

1、目的：探討經(jīng)腋窩入路腔鏡甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)暴露組與非暴露組的必要性，可行性及臨床對(duì)比研究，從而提升內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)質(zhì)量及安全性。
　　方法：本研究為回顧性分析。選取77例良性甲狀腺疾病患者，其手術(shù)方式均為經(jīng)腋窩入路。按照術(shù)中是否進(jìn)行暴露喉返神經(jīng)分為2個(gè)研究組:其中暴露組49例，非暴露組28例的病例資料以及隨訪資料。進(jìn)行總結(jié)和比較兩組喉返神經(jīng)損傷，手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量，住院天數(shù)，以及其他并發(fā)癥發(fā)生率，推斷兩種手術(shù)方式的優(yōu)缺點(diǎn)，從而評(píng)

2、價(jià)其臨床價(jià)值。
　　結(jié)果：77例手術(shù)均在經(jīng)腋窩入路腔鏡下完成，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)。暴露喉返神經(jīng)組49例當(dāng)中有0例喉返神經(jīng)損傷，其損傷率為(0％);非暴露組28例當(dāng)中有5例喉返神經(jīng)損傷，其損傷率為(17.85％)，均經(jīng)電子喉鏡檢查證實(shí);暴露組明顯低于非暴露組，兩組喉返神經(jīng)損傷率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=9.649，P=0.002＜0.05)，兩組手術(shù)時(shí)間（t=-0.195，P=0.846），住院天數(shù)（t=1.423，P=0.156），術(shù)中