2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  對觸摸法和傳統(tǒng)方法尋找喉返神經(jīng)的實用準(zhǔn)確性和優(yōu)越性進(jìn)行系統(tǒng)對比,以了解兩種方法的臨床手術(shù)效果,為臨床選擇術(shù)式提供參考依據(jù)。
  方法:
  1病例收集:收集山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院普外科2014年2月到2015年5月同一手術(shù)組120例甲狀腺手術(shù)完整病例資料,將120例甲狀腺手術(shù)患者隨機分為兩組,60例均采用觸摸法尋找喉返神經(jīng),其余的60例均采用傳統(tǒng)方法尋找RLN。
  2排除標(biāo)準(zhǔn):所選病例年齡在30-

2、72歲之間,均符合《中國甲狀腺疾病診治指南》中的普通病例標(biāo)準(zhǔn),包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等患者。所選病例納入標(biāo)準(zhǔn):(1)繼發(fā)甲亢;(2)不能排除癌變;(3)出現(xiàn)壓迫癥狀;(4)腫塊過于巨大,影響病人美觀及生活。術(shù)前完善頸部B超及喉鏡檢查,可耐受手術(shù),均已排除心肺、肝腎功能異常、凝血功能及血栓嚴(yán)重者,排除妊娠期哺乳期婦女,術(shù)前患有高血壓糖尿病、冠心病經(jīng)醫(yī)生控制在正常水平。比較兩組患者的術(shù)中尋找RLN的準(zhǔn)確率、所用時間、

3、術(shù)中出血量等數(shù)據(jù)資料。
  3數(shù)據(jù)處理并得出結(jié)論:對術(shù)中所見、手術(shù)中尋找RLN時間、出血量等資料進(jìn)行分析,整理數(shù)據(jù),統(tǒng)計分析,最后得出結(jié)論。
  技術(shù)路線:
  采集收集病歷資料
  不同手術(shù)方法分組
  觸摸法組
  傳統(tǒng)方法組
  術(shù)中尋找喉返神經(jīng)的準(zhǔn)確率、所用時間、術(shù)中出血量等指標(biāo)
  整理數(shù)據(jù),統(tǒng)計分析
  得出結(jié)論
  結(jié)果:
  本次觸摸法組所有患者均觸摸到R

4、LN,共顯露RLN113條,其中確認(rèn)為RLN的104條,無一例RLN損傷,術(shù)后患者聲音同術(shù)前相比無明顯變化;傳統(tǒng)法組共顯露RLN99條,確認(rèn)為RLN的有85條,其中尋找解剖過程損傷RLN4條,均為術(shù)后出現(xiàn)暫時性聲音嘶啞,無永久性損傷,經(jīng)1周對癥支持治療后均康復(fù),復(fù)查喉鏡,聲帶活動度良好,無損傷。
  結(jié)論:
  兩種方法對于尋找喉返神經(jīng)的效果具有可比性,且能夠看到觸摸法尋找RLN在時間、正確率及損傷率均優(yōu)于傳統(tǒng)方法;但兩種方

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