喉返神經(jīng)術中監(jiān)測和定位的實驗研究和臨床應用.pdf

1、第二軍醫(yī)大學博士學位論文喉返神經(jīng)術中監(jiān)測和定位的實驗研究和臨床應用姓名：梁偉平申請學位級別：博士專業(yè)：耳鼻咽喉科指導教師：周水淼20040425第= 軍醫(yī)大學博士論文中文摘要目 的1 ．評估運動神經(jīng)監(jiān)測儀在術中對喉返神經(jīng)進行識別、保護和對其病變部位進行定位的意義；2 ．建立喉返神經(jīng)術中監(jiān)測誘發(fā)肌電的正常參數(shù)值和相關檢測數(shù)據(jù)；3 ．確定喉返神經(jīng)術中監(jiān)測的閾刺激乖最佳刺激量；4 ．模擬手術損傷，應用運動神經(jīng)監(jiān), 澳, 1 4 v ．N -

2、喉返神經(jīng)損傷部位進行定位和功能監(jiān)測；5 ．手術中對病人的喉返神經(jīng)進行實時監(jiān)測，為·臨床的診斷與治療提供相關參考資料。材料與方法一．動物實驗部分：( 一) ．實驗儀器：采用美敦力一施美德公司( M e d t t o n i C ，U S A )生產(chǎn)的術中運動神經(jīng)監(jiān)測儀( N I M —R e s p o n s ea n dN I M —P u l s e s y s t e m )和E M 6 加固型專用帶電板氣管導管。刺激

3、強度( S t i m u l u sI n t e n s i t y )分別取0 ．2 m A 、0 ．4 m A 、3 ．0 m A ，刺激速率( V e l o c i t y R a t e ) 設置為4次／秒，刺激時間( D u r a t i o n ) 為1 0 0 p S ，刺激過濾器為3 ．1 0 m S ，事件閾值( E v e n t T h r e s h o l d ) 為1 0 0 ～1 0 0 0 b t