優(yōu)化面神經(jīng)延期修復(fù)的實(shí)驗(yàn)和臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　 1、時(shí)間因素對(duì)癱瘓面肌形態(tài)學(xué)、肌衛(wèi)星細(xì)胞數(shù)量、相應(yīng)的Notch、Wnt和TGF-B信號(hào)通路中重要分子表達(dá)的影響;
　　 2、上述指標(biāo)對(duì)臨床患者的面肌功能恢復(fù)的影響;
　　 3、咬肌神經(jīng)-面神經(jīng)吻合術(shù)的可行性、療效和并發(fā)癥。
　　 方法：
　　 實(shí)驗(yàn)部分:
　　 針對(duì)來自大鼠和臨床面癱患者的癱瘓面肌組織，采用H&E、Masson染色了解肌纖維的直徑和肌內(nèi)膠原沉積情況;用免疫

2、組化染色的方法來了解表達(dá)Pax7、MyoD和Myogenin的肌衛(wèi)星細(xì)胞核數(shù)同肌細(xì)胞核數(shù)的比值;用Western blotting技術(shù)來檢測(cè)Notch、Wnt和TGF-B信號(hào)通路中的重要中間分子的表達(dá)。將患者面肌功能的恢復(fù)情況和他們的上述檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行綜合分析，以了解時(shí)間因素對(duì)面肌功能造成的影響。
　　 臨床部分:
　　 對(duì)照組:通過病歷回顧得到8例面神經(jīng)總干損傷并接受面神經(jīng)移植修復(fù)患者的臨床資料;咬肌神經(jīng)修復(fù)組:通過尸體

3、解剖了解手術(shù)操作的可行性，并對(duì)16例因顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后面癱2-19月的患者進(jìn)行咬肌神經(jīng)-面神經(jīng)吻合手術(shù)和術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練。應(yīng)用量表對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前后的面肌功能評(píng)價(jià)，并得到16例患者第一次隨訪的結(jié)果，和其中8例療效穩(wěn)定患者的隨訪結(jié)果。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，了解手術(shù)的有效性、延期修復(fù)的影響、并發(fā)癥和不同神經(jīng)來源的支配所帶來的影響。
　　 結(jié)果：
　　 癱瘓?jiān)斐擅婕∥s和肌內(nèi)膠原的沉積，而時(shí)間沒有顯著的對(duì)面肌形態(tài)造成改變。肌衛(wèi)星細(xì)