慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者CAT評分與右心功能相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的CAT評分與右心功能之間相關(guān)性。
　　方法：
　　收集2014年1月至6月我科124例AECOPD住院患者進(jìn)行前瞻性研究，納入符合條件的62例，其中輕－中度組29例、重－極重度組32例，以同期20例健康體檢者作為對照組。采用彩色多普勒超聲測定并記錄肺動脈壓力（Pulmonary artery pressure PAP）、心功能結(jié)構(gòu)參數(shù)（RA-V、RVD、dT、LAD、LV

2、D）、心功能效能參數(shù)（Tei、TAPSE、LVEF、SV），采用人腦鈉肽雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試劑盒（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）測定血清腦鈉肽(Brain natriuretic peptide BNP)濃度，采用CAT評分量表對輕－中度及重－極重度組AECOPD組受試者癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，同時(shí)所有受試者完成肺功能參數(shù)(FEV1/FVC、FEV1、FVC）、動脈血?dú)猓≒aCO2、P

3、aO2、SaO2）測定，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　輕-中度、重-極重度AECOPD組及AECOPD組的CAT評分與肺動脈壓力（Pulmonary artery pressure PAP）均具有顯著正相關(guān)性（r=0.515,P<0.01、r=0.734,P<0.01、r=0.629,P<0.01）。各組CAT評分與右心結(jié)構(gòu)參數(shù)（RA、RV、dT）均成正相關(guān)，結(jié)果顯示輕-中度AECOPD(r=0,44,P<0.05、

4、r=0.605,P<0.01、r=-0,528,P<0.01)，重-極重度 AECOPD組(r=0,358,P<0.05、r=0.358,P<0.05、r=0.386,P<0.05)，AECOPD組為（r=-0.193,P=NS、r=0.530,P<0.01、r=0.608,P<0.01）。分析輕-中度、重-極重度AECOPD組及AECOPD組各組CAT評分與右心效能參數(shù)（Tei Index、TAPRE）相關(guān)性發(fā)現(xiàn)，各組 CAT評分與

5、Tei指數(shù)（r=0,547、r=0.458、r=0.620)成顯著正相關(guān)性，P值均<0.01；各組 CAT評分與 TAPSE（r=-0.413,P<0.05、r=-0.74,P<0.01、r=-0.671,P<0.01）呈負(fù)相關(guān)性。各組左心的結(jié)構(gòu)參數(shù)（LAD、LVD）、左心效能參數(shù)（LVEF、SV）與CAT評分之間無明顯相關(guān)性（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　COPD急性加重期患者CAT評分與右心功能參數(shù)間均有顯著相關(guān)性，