25羥維生素D、腦鈉肽與妊娠期高血壓疾病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　檢測(cè)妊娠期高血壓疾病孕婦及正常孕婦不同孕周的血清25羥維生素D[25-hydroxyvitamin D，25-(OH)D]及血漿腦鈉肽(Brain Natriuretic Peptide，BNP)情況，探討25羥維生素D及腦鈉肽與妊娠期高血壓疾病的相關(guān)性及臨床意義。
　　方法:
　　選擇2012年9月至2014年3月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院及杭州中醫(yī)藥大學(xué)附屬溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院定期產(chǎn)前檢查并發(fā)展成妊娠期高

2、血壓疾病的孕婦163人為觀察對(duì)象，建卡時(shí)孕周均＜12周。其中發(fā)展為妊娠期高血壓56人為A組，輕度子癇前期62人為B組，重度子癇前期45人為C組，并隨機(jī)抽查同期正常孕婦86例作為對(duì)照組，采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法(electrochemiluminescenceimmunoassay，ECLIA)檢測(cè)兩組孕婦在妊娠12～18周、30～36周時(shí)血清25羥維生素D水平;采用酶聯(lián)免疫熒光法(enzymelinked immunofluoresce

3、nt assay，ELIFA)檢測(cè)四組孕婦在妊娠30～36周時(shí)血漿腦鈉肽水平。進(jìn)行回顧性研究，比較各組各階段血清25羥維生素D及血漿腦鈉肽水平。
　　結(jié)果:
　　1.妊娠12～18周時(shí)，正常孕婦組血清25-(OH)D水平的均數(shù)為(19.33±4.75)ng/ml，妊娠期高血壓組為(18.44±3.48) ng/ml，輕度子癇前期組為(12.29±2.79)ng/ml，重度子癇前期組為(9.56±2.68) ng/ml。妊娠期

4、高血壓組與正常孕婦組比較無(wú)明顯差異(P＞0.05)，子癇前期兩組均低于正常孕婦組(P＜0.05)。
　　2.妊娠30～36周時(shí)，各組血清25-(OH)D水平的均數(shù)分別為(22.57±4.33)ng/ml、(20.09±3.38) ng/ml、(18.68±3.50) ng/ml、(9.48±2.98) ng/ml。妊娠期高血壓疾病組與正常妊娠組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），并且隨著妊娠期高血壓疾病的病情逐漸加重，25羥

5、維生素D水平呈下降趨勢(shì)。
　　3.妊娠30～36周時(shí)，各組血漿BNP水平分別為(27.43±17.85) pg/L、(130.39±53.00) pg/L、(295.84±149.35) pg/L、(856.55±357.32) pg/L，呈逐漸增高的趨勢(shì)，各組間差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。
　　4.妊娠30～36周時(shí)，妊娠期高血壓疾病組孕婦血清25-(OH)D水平與血漿BNP水平呈負(fù)相關(guān)(R=-0.263，P＜

6、0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.血清25羥維生素D在妊娠期高血壓疾病患者中水平下降，血漿腦鈉肽則升高。
　　2.血清25羥維生素D水平的下降與子癇前期的發(fā)病相關(guān)，且早于子癇前期臨床癥狀的出現(xiàn)，對(duì)預(yù)測(cè)子癇前期的發(fā)生有協(xié)助作用。
　　3.血漿腦利鈉肽水平也與子癇前期相關(guān)，而且病情越重，腦鈉肽水平越高。
　　4.血清25羥維生素D與血漿腦鈉肽在妊娠期高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展中存在相關(guān)，聯(lián)合檢測(cè)可以更好的評(píng)估妊娠期高