尿失禁對(duì)石家莊市社區(qū)中老年女性生活質(zhì)量的影響及其自我應(yīng)對(duì)策略.pdf

1、目的:調(diào)查尿失禁對(duì)社區(qū)中老年女性生活質(zhì)量的影響，分析生活質(zhì)量的影響因素;并探討患者在日常生活中的自我應(yīng)對(duì)策略，以便為醫(yī)護(hù)人員更好的理解和幫助患者提供有價(jià)值的依據(jù)。
　　方法:本研究采用量性研究與質(zhì)性研究相結(jié)合的方法。量性研究選取石家莊市社區(qū)罹患尿失禁的中老年女性114例，采用一般人口學(xué)資料、國(guó)際尿失禁咨詢委員會(huì)尿失禁問(wèn)卷簡(jiǎn)表和尿失禁生活質(zhì)量量表組成的調(diào)查問(wèn)卷為測(cè)量工具，評(píng)估尿失禁對(duì)患者生活質(zhì)量的影響并分析其影響因素。質(zhì)性研究采用現(xiàn)

2、象學(xué)方法，通過(guò)目的取樣選取社區(qū)居住的中老年女性尿失禁患者8例為訪談對(duì)象。通過(guò)半結(jié)構(gòu)式訪談并錄音的方式進(jìn)行資料收集，采用Colaizzi分析法進(jìn)行資料分析。
　　結(jié)果:
　　量性研究部分
　　本研究調(diào)查問(wèn)卷的有效回收率為95％。社區(qū)中老年女性罹患?jí)毫π浴⒓逼刃院突旌闲阅蚴Ы謩e占62.28％、20.18％和17.54％;輕中重度尿失禁分別占65.79％、24.56％和9.65％，可見(jiàn)社區(qū)中老年女性以罹患?jí)毫π阅蚴Ы洼p度

3、尿失禁為主。
　　1、社區(qū)中老年女性尿失禁患者的生活質(zhì)量
　　社區(qū)中老年尿失禁患者的總體生活質(zhì)量平均分為75.63。各維度的得分中以逃避和限制性行為得分最低為63.60分，說(shuō)明尿失禁對(duì)此方面影響最大。
　　不同嚴(yán)重程度和類(lèi)型的尿失禁對(duì)生活質(zhì)量的影響不同。隨著嚴(yán)重程度的加重，尿失禁對(duì)生活質(zhì)量的影響逐漸增大。急迫性尿失禁對(duì)逃避和限制行為方面影響最大;混合性尿失禁對(duì)心理社會(huì)影響最大;壓力性尿失禁對(duì)自我困擾影響最大。
　

4、　2、總體生活質(zhì)量的影響因素
　　經(jīng)單因素分析發(fā)現(xiàn)，不同年齡、體重指數(shù)、尿失禁的類(lèi)型和嚴(yán)重程度的中老年女性患者其總體生活質(zhì)量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡、尿失禁的嚴(yán)重程度和類(lèi)型為總體生活質(zhì)量的獨(dú)立影響因素，按其作用程度由大到小依次為尿失禁的嚴(yán)重程度、年齡和尿失禁的類(lèi)型，其標(biāo)化回歸系數(shù)分別為-0.515、-0.374和-0.140。
　　3、逃避和限制性行為方面生活質(zhì)量的影響因素
　　經(jīng)單因素分析發(fā)現(xiàn)，不同年

5、齡、體重指數(shù)、卵巢切除、尿失禁的類(lèi)型和嚴(yán)重程度的患者其逃避和限制性行為方面的生活質(zhì)量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多元逐步回歸分析得知年齡、尿失禁的嚴(yán)重程度和類(lèi)型為逃避和限制性行為方面生活質(zhì)量的獨(dú)立影響因素，按其作用程度由大到小依次為年齡、尿失禁的嚴(yán)重程度和類(lèi)型，其標(biāo)化回歸系數(shù)分別為-0.406、-0.316和-0.308。
　　4、社會(huì)心理方面生活質(zhì)量的影響因素
　　同理得知不同年齡、體重指數(shù)和尿失禁的嚴(yán)重程度的患者社會(huì)心理方面的生活質(zhì)量

6、有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。年齡、尿失禁的嚴(yán)重程度和類(lèi)型為社會(huì)心理方面生活質(zhì)量的獨(dú)立影響因素，其作用程度由大到小依次為嚴(yán)重程度、年齡和體重指數(shù)，標(biāo)化回歸系數(shù)分別為-0.556、-0.222和-0.127。
　　5、自我困擾方面生活質(zhì)量的影響因素
　　同理，不同年齡、體重指數(shù)和嚴(yán)重程度的患者自我困擾方面的生活質(zhì)量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。年齡、尿失禁的嚴(yán)重程度為自我困擾方面生活質(zhì)量的獨(dú)立影響因素，作用程度最大的為嚴(yán)重程度，其次為年齡，其標(biāo)化回歸系數(shù)分別

7、為-0.374、-0.314。
　　質(zhì)性研究部分
　　中老年女性尿失禁患者在日常生活中的自我應(yīng)對(duì)策略:
　　1、主題1——忽視性策略:
　　1.1心理忽視:不重視尿失禁。
　　1.2行為忽視:在日常生活中很少采用應(yīng)對(duì)尿失禁的方法。
　　2、主題2——控制性策略:
　　2.1使用防護(hù)用品:使用尿液吸收制品或衛(wèi)生巾。
　　2.2自行服藥:自行服用消炎藥或中藥。
　　3、主題3——限制性策

8、略:
　　3.1限制外出:減少外出活動(dòng);縮短外出活動(dòng)時(shí)間;選擇只在家周?chē)顒?dòng)。
　　3.2限制引起尿失禁的行為:避免長(zhǎng)時(shí)間站立、劇烈活動(dòng)、大笑;避免勞累或憋尿;限制液體攝入。
　　4、主題4隱瞞性策略:
　　4.1掩蓋癥狀:選擇特殊的衣著款式和顏色;出現(xiàn)漏尿立即去廁所。
　　4.2掩蓋異味:經(jīng)常更換和清洗衣物;常洗澡。
　　5、主題5——改變性策略:
　　5.1自我調(diào)整:有尿意時(shí)收縮盆底肌肉;打

9、噴嚏時(shí)坐下。
　　5.2預(yù)先計(jì)劃:出門(mén)前去廁所;睡前床邊準(zhǔn)備便盆。
　　5.3功能鍛煉:盆地肌肉鍛煉;散步;跳繩。
　　6、主題6——尋求幫助:
　　6.1尋求相關(guān)知識(shí):通過(guò)查閱相關(guān)書(shū)籍，聽(tīng)健康講座和上網(wǎng)查詢的方法尋求知識(shí)。
　　6.2尋求醫(yī)療幫助:向中醫(yī)、西醫(yī)專(zhuān)家、村醫(yī)尋求幫助。
　　6.3尋求情感支持:向家人訴說(shuō);與朋友交流。
　　結(jié)論:
　　1、尿失禁對(duì)社區(qū)中老年女性患者生活質(zhì)量的多