臍血VCAM-1、e-選擇素水平與早產兒腦損傷關系的臨床研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權及知識產權歸屬承諾本學位論文在導師(或指導小組)的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產權歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內容相關的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產權均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應法律責任。研究生簽名：知夠導師簽章：動；二級學最薔導蓋毒：＼。＼／睜多月剄日河北醫(yī)科大

2、學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注和致謝等內容外，文中不包含其他人已經發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：列么。導師簽章：≯≯孓7彤年鄉(xiāng)舊JEt中文摘要臍血VCAM1、E選擇素水平與早產兒腦損傷關系的臨床研究摘要在存活早產兒當中比較常見的并發(fā)癥為早產兒腦損傷(braininjuryinprematureinfants)，

3、是致使新生幾發(fā)生死亡以及兒童神經系統(tǒng)傷殘的關鍵因素之一。隨著近些年來醫(yī)學診療技術的突飛猛進，早產兒的的存活率得到顯著增高，但仍有部分存活早產兒遺留下嚴重的神經系統(tǒng)后遺癥，如認知、運動及社會適應等障礙。因此早產兒腦損傷的早期預防、早期診斷對于降低其發(fā)病幾率以及減少其所引起的神經系統(tǒng)后遺癥就顯得尤為重要。導致早產兒腦損傷發(fā)生的常見病因包括：圍產期的缺氧缺血、感染和炎癥反應等等。其中以圍產期缺氧缺血最為顯著。目前的診斷標準對于早產兒腦損傷主要

4、是參考臨床表現(xiàn)及頭顱影像學檢查(如通過經囟門彩超，顱腦CT，顱腦磁共振成像)。近些年來，隨著對腦損傷發(fā)病機制研究的逐步展開，越來越多的人開始關注粘附分子在腦損傷中的水平變化及其發(fā)揮的作用。血管內皮細胞粘附分子1(humanvascuolarcelladhesionmolecule1VCAM1)屬于免疫球蛋白超家族(immunoglobulinsuperfamilyIGSF)，其主要表達于血管內皮細胞上，正常條件下表達很低，在多種炎性介質

5、和細胞因子的誘導作用下表達激增，并啟動的炎癥反應。Krupins等研究表明缺血區(qū)血管內皮細胞VCAM1表達顯著增高；在大鼠腦缺血再灌注模型實驗中發(fā)現(xiàn)，腦缺血1h時損傷區(qū)域微血管內皮細胞VCAM1出現(xiàn)表達上調，并隨時間的增加表達逐漸增高。E一選擇素(Eselection)也是一種粘附分子家族的成員，屬于選擇素家族，只有在活化的血管內皮細胞表面表達。正常情況下表達不明顯，當血管內皮細胞受到多種炎性因子刺激后，表達急劇增加。有研究表明，發(fā)生急