多西他賽與表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑二線治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察.pdf

1、目的:比較多西他賽和表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)二線治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC)療效及安全性。
　　方法:回顧性收集2009年1月至2013年6月在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院接受多西他賽和EGFR-TKIs二線治療的晚期NSCLC患者的臨床資料，對符合入組標準的100例進行分析，其中

2、52例接受EGFR-TKIs治療(TKIs組)，48例接受多西他賽治療(DOC組)。采用Kaplan-Meier方法估計兩組患者的無進展生存時間(PFS)、總生存期(OS)，行Log-rank檢驗，并進行各影響因素與預(yù)后關(guān)系的單因素及多因素分析。
　　結(jié)果:(1)近期療效:TKIs組與DOC組的客觀有效率分別為23.1％、6.3％，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.038）。(2)生存時間:中位無疾病進展生存期PFS，TKIs組為

3、6.0個月(95％ CI4.5-7.5)，DOC組為3.0個月(95％ CI1.8-4.1)，TKIs組中位PFS較DOC組有所延長，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.021)。兩組間總生存期OS無明顯差異，中位生存時間MST，TKIs組與DOC組分別為16個月(95％ CI13.3-18.7)、10個月(95％ CI8.0-12.0)，TKIs組MST較DOC組有所延長，但兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.068)。(3)預(yù)后因素分析

4、顯示ECOG PS評分(HR=1.885;95％CI1.071-3.316;P=0.028)和EGFR狀態(tài)(HR=1.476;95％CI1.032-2.113;P=0.033)是晚期非小細胞肺癌患者的獨立預(yù)后因素。(4)毒性反應(yīng):DOC組Ⅲ到Ⅳ級白細胞減少、中性粒細胞減少及其引起的發(fā)熱的發(fā)生率明顯高于TKIs組(EGFR-TKI對比多西他賽為0vs.47.92％，2.08％ vs.62.5％，0vs.25％，均P=0.000)。