EGFR基因突變與酪氨酸激酶抑制劑治療晚期非小細胞肺癌的療效和預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、後旦大碩士學(xué)位論文E G F R 基因突變與酪氨酸激酶抑制劑治療晚期非小細胞肺癌的療效和預(yù)后的關(guān)系M u t a t i o n si n E G F Rg e n ea s s o c i a t e d w i t h B r o s i n e k i n a s ei n h i b i t o rr e s p o n s e i na d v a n c e dn o n —s m a l l —c e l l l u n

2、g c a n c e l ’院系( 所) ：專 業(yè)：姓 名：導(dǎo) 師：導(dǎo)師組成員：完成日期：中山醫(yī)院外科學(xué)( 胸外科)程紀偉鄭如恒主任醫(yī)師侯英勇副主任醫(yī)師劉瑜副主任醫(yī)師2 0 1 0 年4 月E G F R 基因突變與酪氨酸激酶抑制劑治療晚期非小細胞肺癌的療效和預(yù)后的關(guān)系中文摘要目的：研究表皮生長閑子受體( e p i d e r m a lg r o 、、l h f a c t o rr c c c p l o r ．E G F R

3、) 基因突變情況與酪氦酸激酶抑制劑治療晚期非小圳胞肺癌( n o n ．s m a l l ．c e l l l u n gc a n c e r s ，N S C L C s ) 的療效和預(yù)扁的莢系。方法：收集中山醫(yī)院3 7 行l(wèi) 術(shù)正服甩酪氯酸激酶抑制劑札悱小細炮腳癌患者的石蠟標本，通過P C R ( P o l y m e r a s e C h a i n R e a c t i o n ) 擴增和罄罔測序的方法檢測丁E G F

4、 R 第1 8 、1 9 、2 0 、2 l 仆牲于的突變情況．并觀察分折了其突孌與酪氮酸激酶抑制劑療效間的關(guān)系。結(jié)果：3 7 例入組患者北榆測到1 I 例( 2 9 7 ％) E G F R 璉兇突變，其?！?外顯子1 8 發(fā)生突變2 例、外鼎予1 9 發(fā)生突變7 例、外雅r 2 l 發(fā)生突變2 例。腺瘵患者的突變率( 3 5 7 ％) 明顯高于非腺瑞忠者¨l1 ％，P - 0 0 2 3 ) 。盤性忠者的戎變車( 3 8

5、8 ％) 高于男性患者的突變車f 2 I1 ％、P - 00 3 ) 。1 1 ：吸煙忠前的突變率( 3 3 3 ％) 高于吸煙忠者( 2 0 O ％、P - - 00 6 9 ) ．f | _ l 差異無州顯的統(tǒng)計學(xué)意義。突變患者的治療有效率( 8 l8 ％) 明盟高卡無突變患者c 1 5 蝴、P < 0 0 1 ) 。突變患者的中位腫瘤進展時間( I51 個月) 明顯長f 無突變患者( 31 個月P <0 ．0 1 )

6、。突變患看的生存期( I 8 ．6 個月) 也明顯長十尤突變患者( 61 個月P <0 0 J ) 。結(jié)論：N S C L C s 患者E G F R 叢同突變土要發(fā)生在第1 9 外顯于。腺癌、女性患者的交變率高于非腺癌、男性患者。非l 吸煙患者的突變率與吸煙患者的夾變率差異無明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。L o g i s t i c 回歸分析顯示酪氨酸激酶抑制劑的療效主要與E G F R 的突變類型有關(guān)，其次與病理類型，性別有關(guān)，即酪氧酸