EGFR酪氨酸激酶抑制在晚期非小細(xì)胞肺癌EGFR突變型患者中的療效與安全性分析.pdf

1、目的:觀察和評價EGFR酪氨酸激酶抑制劑用于治療晚期EGFR突變型的非小細(xì)胞肺癌的療效與不良反應(yīng)，并分析影響療效與預(yù)后的相關(guān)因素。
　　方法:回顧性分析2009年4月至2014年6月廣西區(qū)腫瘤醫(yī)院經(jīng)病理組織確診且EGFR為突變型的晚期NSCLC患者101例，接受EGFR酪氨酸激酶抑制劑（吉非替尼，厄洛替尼，?？颂婺幔┲委?。其中70例為初治一線接受EGFR小分子酪氨酸激酶抑制劑治療，24例為二線，7例為三線或以上。從開始接受治療至出

2、現(xiàn)疾病進(jìn)展、死亡或出現(xiàn)不可耐受的毒副作用終止。
　　結(jié)果:1、在101例患者中，總體客觀緩解率為60.4％，疾病控制率為93.1％，2例完全緩解，7例疾病進(jìn)展，中位無疾病進(jìn)展生存期(PFS)為12.0個月(95％CI:9.18-14.81)，中位總生存為21個月(95％CI:13.99-28.00)。19外顯子和21外顯子中位PFS為（13.3vs.11.1月，p=0.578），吸煙與非吸煙中位PFS為(8.5vs.12.2月，p

3、=0.015)。
　　2、單因素分析一線及二線接受小分子酪氨酸激酶抑制劑治療女性及不吸煙的患者PFS稍長，尤其在不吸煙患者中PFS較吸煙患者的延長，p=0.015，有統(tǒng)計學(xué)差異。19外顯子突變較21外顯子突變PFS稍長，但無統(tǒng)計學(xué)差異。治療相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生率為59.4％(60/101)，大多數(shù)為1級或2級，1例出現(xiàn)Ⅲ度皮疹，無4級不良反應(yīng)發(fā)生。
　　結(jié)論:1、EGFR小分子酪氨酸激酶抑制劑在一線治療及二線治療中療效相當(dāng);2