EGFR基因突變型非小細胞肺癌腦轉移接受全腦放療的預后因素分析.pdf

1、背景：
　　腦是肺癌患者發(fā)生轉移的常見部位之一，發(fā)生率為23％-65％，腦轉移瘤也是最常見的顱內轉移性腫瘤。一旦發(fā)生腦轉移后患者生活質量低下，且往往伴隨著相應的臨床癥狀，生活質量也大幅下降，其預后極差，自然生存期一般不會超過3.5個月，中位生存時間僅1-2個月。根據既往報道，即使運用了系統(tǒng)的治療，肺癌腦轉移患者的生存期也只有6.5-10個月。同樣，EGFR突變型肺癌腦轉移的患者也只有較短的生存期，而一個可靠的預后分析對于他們的預后

2、和治療有著極大的意義。國內外關于腦轉移瘤預后因素的研究，大多采用Cox預后模型的多因素分析。有研究表明:如果將分類樹方法與Cox回歸模型相結合研究相關的預后因素，可能會得到更完善的預后分析結論。
　　目的：
　　試圖運用Cox回歸結合分類樹模型探索影響EGFR基因突變型肺癌腦轉移接受全腦放療的預后因素。
　　方法：
　　我們回顧性分析66例我院收治的EGFR基因突變型肺癌腦轉移接受全腦放療的臨床資料，運用Cox模

3、型對其預后進行單因素分析后，隨后進行多因素分析，并利用分類樹模型探討其分組情況，結合Cox模型來評價其預后因素。生存分析采用Kaplan-Meier法并描畫其生存曲線，同時進行Log-rank時序檢驗。
　　結果：
　　生存分析顯示影響EGFR基因突變型肺癌腦轉移無疾病進展及總生存時間的因素為年齡、CEA水平、原發(fā)灶控制情況（PFS的P值分別為0.006、0.014、0.005，OS的P值分別為0.009、0.013、0.0

4、09。）隨后，分類樹模型分析則把NSCLC腦轉移患者分為三組:組Ⅰ:年齡＜65歲，CEA≤10μg/ml（中位生存時間為21.14個月）;組Ⅱ:年齡＜65歲，CEA＞10μg/ml（中位生存時間為13.65個月）or年齡≥65歲，CEA≤10μg/ml（中位生存時間為12.84個月）;組Ⅲ:年齡≥65歲，CEA＞10μg/ml（中位生存時間為7.75個月）。
　　結論：
　　EGFR基因突變型非小細胞肺癌腦轉移接受全腦放療的