非小細(xì)胞肺癌CT灌注參數(shù)與EGFR基因突變的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　通過非小細(xì)胞肺癌的CT灌注參數(shù)來初步推斷患者EGFR基因的突變情況，以便早期、合理地為患者找到個(gè)體化、最優(yōu)化的治療策略。
　　方法：
　　從2015.10到2017.3，收集山西省腫瘤醫(yī)院可疑“胸部占位”并行CT灌注檢查，患者經(jīng)病理證實(shí)為非小細(xì)胞肺癌，且均進(jìn)行了EGFR基因突變的檢測，有效病例共30例。然后根據(jù)患者的EGFR基因是否存在突變，將30例肺癌患者分為EGFR突變組和野生組，其中突變組患者有13例

2、（13/30,43％），男8例，女5例；野生組患者17例（17/30，57％），男11例，女3例。然后分別計(jì)算肺癌患者病灶的CT灌注值：血流量（BF）、血容量（BV）、平均通過時(shí)間(MTT)、表面通透性(PS)。對(duì)突變組及野生組病例的肺癌病灶的BF、BV、MTT、PS進(jìn)行比較。將所得數(shù)據(jù)采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的灌注參數(shù)再繼續(xù)做ROC曲線分析，以評(píng)價(jià)其預(yù)測EGFR突變的判別能力，最后得出診斷的最佳閾值及相對(duì)應(yīng)的

3、靈敏度與特異度。
　　結(jié)果：
　　1.在30例非小細(xì)胞肺癌患者中，EGFR突變組有13例，占本次研究的43%，其中腺癌9例，鱗癌4例；EGFR野生組有17例，占本次研究的57%，其中腺癌7例，鱗癌10例。
　　2.EGFR突變組的灌注參數(shù)BF（t=2.514，P=0.021）、BV（t=0.467，P=0.646）、PS（t=-0.656，P=0.520）均高于野生組，而MTT（t=1.162，P=0.260）則野生組

4、較高；突變組與野生組的BV、PS及MTT的組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），BF值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.對(duì)EGFR突變組與野生組的BF值進(jìn)行ROC曲線分析，可得出當(dāng)BF值達(dá)到46.747ml·100ml-1·min-1時(shí)可以判斷非小細(xì)胞肺癌的EGFR基因發(fā)生了突變，其靈敏度和特異度分別為80％、72.7％。
　　結(jié)論：
　　CT灌注檢查在初步推斷NSCLC患者的EGFR基因突變情況方面具有一定的