應(yīng)用社區(qū)診斷分析朝陽(yáng)區(qū)高血壓糖尿病相關(guān)因素流行特征.pdf

1、目的:
　　明確朝陽(yáng)區(qū)慢性非傳染性疾病的主要危害及影響因素；調(diào)查并分析居民慢性病相關(guān)知識(shí)水平；明確慢性病流行現(xiàn)狀；分析并提出應(yīng)優(yōu)先解決的慢性病問(wèn)題及優(yōu)先干預(yù)人群。為下一步完善全區(qū)慢性病防控工作規(guī)劃，及未來(lái)防控工作的評(píng)估提供科學(xué)數(shù)據(jù)。
　　方法:
　　采用整群隨機(jī)抽樣的方法在北京市朝陽(yáng)區(qū)隨機(jī)抽取12個(gè)街鄉(xiāng)共42000人，采用集中調(diào)查的方法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，包括問(wèn)卷調(diào)查和身體測(cè)量?jī)蓚€(gè)部分，收集調(diào)查對(duì)象主要慢性病患病情況及相關(guān)危

2、險(xiǎn)因素狀況，采用朝陽(yáng)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)社區(qū)診斷模塊統(tǒng)一錄入，使用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析。
　　結(jié)果:
　　本次調(diào)查共33647人。其中男性14054人，占42.0％，平均年齡50.6±16.2歲；女性22073人，占58.0%，平均年齡52.0±15.2歲。
　　高血壓患病率37.2%，男性高血壓患病率高于女性（χ2=77.39，P<0.001），高血壓自報(bào)患病率20.56%，高血壓知曉率58.02%；

3、男性、高年齡、少數(shù)民族、高BMI、中心型肥胖、糖尿病患者、血脂異常患者均是高血壓患病的危險(xiǎn)因素。糖尿病患病率14.0%，糖尿病自報(bào)患病率8.43%糖尿病知曉率61.28%；高年齡、高 BMI、高血壓患者、血脂異?；颊呔翘悄虿〉奈ｋU(xiǎn)因素。血脂異?；疾÷?1.4%；血脂異常自報(bào)患病率10.9%，血脂異常知曉率28.1%，文化程度高、吸煙、被動(dòng)吸煙、高血壓患者高BMI、中心型肥胖均是血脂異常的危險(xiǎn)因素。
　　吸煙率15.6%，重型吸煙

4、率5.6%，被動(dòng)吸煙率22.0%。飲酒率18.6%，其中男性34.0%，女性7.5%；過(guò)量飲酒率7.7%，其中男性15.5%，女性2.1%。體育鍛煉率67.8%，每天中速步行超過(guò)6000步基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)的占57.5%，有效鍛煉占58.3%。過(guò)去30天過(guò)飽頻率每周至少有天的占33.5%，其中8.7%自報(bào)幾乎每天過(guò)飽；飲食咸淡口味偏好自報(bào)偏咸的有23.8%；日常飲食追求營(yíng)養(yǎng)均衡的占41.3%；飲食結(jié)構(gòu)以大米白面為主少量粗糧薯類(lèi)占74.6%。超重率

5、39.0%，肥胖率19.7%；高年齡、少數(shù)民族、文化程度高、是超重肥胖的危險(xiǎn)因素。中心型肥胖率62.1%，男性64.1%，女性60.6%，男性中心型肥胖率高于女性（χ2=1562.82，P<0.001）。
　　高血壓患病率在2008、2011、2014年處于穩(wěn)定水平，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但仍高于國(guó)家水平；糖尿病患病率均隨年齡升高而升高，在30～歲年齡組2014年糖尿病患病率明顯增高；血脂異常除2011年外整體呈上升趨勢(shì)，在30~歲年

6、齡組達(dá)到增加最明顯。吸煙、被動(dòng)吸煙、飲酒、過(guò)量飲酒在年齡組間均呈現(xiàn)上升后下降的趨勢(shì)變化，均在40～歲年齡組達(dá)到最高；有效鍛煉率呈明顯上升趨勢(shì)，并且50～歲及以上年齡組較高；超重肥胖的變化在三次調(diào)查中變化不明顯，但是中心型肥胖上升明顯。
　　結(jié)論:
　　成人高血壓患病率處于較高穩(wěn)定水平；糖尿病、血脂異常的發(fā)生呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)，多種慢性病防控均應(yīng)得到足夠重視；吸煙、飲酒慢性病危險(xiǎn)因素在人群防控中有了明顯下降；在超重肥胖變化不明顯

7、得情況下，中心型肥胖率仍在上升，對(duì)靜態(tài)時(shí)間長(zhǎng)的人群提倡健康生活方式。糖尿病和血脂異常的發(fā)生趨于年輕化，增強(qiáng)年輕人對(duì)慢性病的關(guān)注，對(duì)年輕群體開(kāi)展慢性病宣傳教育勢(shì)在必行。男性、高年齡、少數(shù)民族、高BMI、中心型肥胖、糖尿病患者、血脂異常患者與高血壓的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)；高年齡、高BMI、高血壓患者、血脂異?；颊吲c糖尿病的發(fā)生呈正相關(guān)；文化程度高、吸煙、被動(dòng)吸煙、高血壓患者高BMI、中心型肥胖與血脂異常的高危險(xiǎn)有關(guān)；婚姻狀況良好、過(guò)量飲酒、高血壓患者