復(fù)合三角型布針射頻消融術(shù)對(duì)離體牛肝擴(kuò)大壞死區(qū)域的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　探討應(yīng)用雙極射頻電極通過(guò)三角形布針及復(fù)合三角形布針射頻消融技術(shù)(RFA)對(duì)離體牛肝消融壞死區(qū)容積及擴(kuò)大壞死消融的可行性及有效性，并為臨床大腫瘤的擴(kuò)大壞死性消融提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　采用Olympus celon雙極消融針及其主機(jī)對(duì)離體牛肝進(jìn)行消融，射頻消融針的規(guī)格型號(hào)為T(mén)4.0，長(zhǎng)度20cm，主機(jī)最大功率為250W/60Ω、470kHz、100-240V，50-60赫茲。
　　1、三角形布針

2、消融模式
　　實(shí)驗(yàn)1:T4.0射頻消融針、長(zhǎng)度15cm，等距離三角形布針，針距3cm。
　　實(shí)驗(yàn)2:等距離三角形布針，針距4cm。
　　實(shí)驗(yàn)3:等距離三角形布針，針距5cm。
　　2、復(fù)合三角形布針消融模式
　　實(shí)驗(yàn)4:復(fù)合三角形布針，在離體牛肝插入5根射頻針，使X、Y=6cm，在X、Y軸線上的3根射頻針距離相等為3cm，等腰三角形另一邊為4.2cm，根據(jù)消融順序分為A、B、C、D四個(gè)區(qū)域，消融范圍為A+B

3、+C+D區(qū)域的疊加。
　　實(shí)驗(yàn)5:復(fù)合三角形布針，在離體牛肝插入5根射頻針，使X、Y=8，在X、Y軸線上的3根射頻針距離相等為4cm，等腰三角形另一邊為5.7cm，根據(jù)消融順序分為A、B、C、D四個(gè)區(qū)域，消融范圍為A+B+C+D區(qū)域的疊加。
　　實(shí)驗(yàn)6:復(fù)合三角形布針，創(chuàng)建6個(gè)消融區(qū)，均為等邊三角形布針，針距4cm在離體牛肝插入7根射頻針，使X、Y=8，在X、Y軸線上的3根射頻針距離相等為4cm，等腰三角形另一邊為5.7cm

4、，根據(jù)消融順序分為A、B、C、D四個(gè)區(qū)域，消融范圍為A+B+C+D+E+F區(qū)域的疊加。
　　結(jié)果：
　　1、三角形布針消融模式
　　實(shí)驗(yàn)1:應(yīng)用Olympus celonT4.0射頻針，等距離三角形布針，針距為3cm，可獲得毀損直徑分別為X=5cm，Y=5cm，Z=5cm，消融容積65.41 cm3。
　　實(shí)驗(yàn)2:等距離三角形布針，針距4cm。毀損直徑X=6cm，Y=6cm，Z=6cm，消融容積113.03cm3

5、
　　實(shí)驗(yàn)3:等距離三角形布針，針距5cm，毀損直徑X=7cm，Y=5cm，Z=4cm，消融容積73.26cm3
　　2、復(fù)合三角形布針消融模式
　　實(shí)驗(yàn)4:復(fù)合三角形布針，在X和Y軸直徑=6cm創(chuàng)建4個(gè)三角形消融地區(qū)，毀損直徑X=7cm，Y=7 cm，Z=5 cm，消融容積128.21 cm3。
　　實(shí)驗(yàn)5:復(fù)合三角形布針，4個(gè)三角形消融地區(qū)，X、Y軸直徑為8cm，毀損直徑X=8cm，Y=8cm，Z=7 cm，

6、消融容積234.45 cm3。
　　實(shí)驗(yàn)6:復(fù)合三角形布針，創(chuàng)建6個(gè)消融區(qū)，毀損直徑X=9cm，Y=7cm，Z=7 cm，消融容積230.79 cm3。
　　結(jié)論：
　　三角形布針消融模式，等距離布針，針距為3、4cm時(shí)，消融容積為球體，針距為4cm消融容積明顯大于針距為3cm時(shí)消融容積;針距5cm，消融容積為類(lèi)球體僅稍大于針距為3cm的消融容積，但消融灶周邊融合不佳。
　　復(fù)合三角形布針消融模式，4區(qū)消融模式X

7、和Y軸直徑8cm的消融容積明顯大于直徑6cm消融容積。6區(qū)消融模式的消融容積稍小于4區(qū)消融模式X和Y軸直徑8cm的消融容積。
　　應(yīng)用4區(qū)和6區(qū)消融模式可明顯的擴(kuò)大消融范圍和消融容積，對(duì)于大腫瘤的完全消融提供了有力的理論依據(jù);6區(qū)消融模式消融容積小于4區(qū)消融模式X和Y軸直徑8cm的消融容積，對(duì)于減少患者創(chuàng)傷和費(fèi)用有重要的臨床意義。
　　臨床消融模式的確定，要根據(jù)腫瘤的大小和形態(tài)，采取不同的消融模式，X、Y軸針距，該設(shè)備應(yīng)不大