人甲狀腺離體射頻消融的實驗觀察及病理診斷.pdf

1、目的：1.對人離體甲狀腺組織進(jìn)行射頻消融（radiofrequency ablation，RFA），觀察其組織形態(tài)、消融區(qū)域病理改變。2.探討射頻消融后對甲狀腺結(jié)節(jié)常規(guī)病理診斷的影響。3.在透射電子顯微鏡鏡下觀察射頻消融后人離體甲狀腺組織的亞顯微結(jié)構(gòu)變化。
　　方法：1.切取人新鮮甲狀腺手術(shù)標(biāo)本8塊，選用單針單極電極，在自動模式下進(jìn)行射頻消融，肉眼觀射頻消融區(qū)組織變化、鏡下觀察組織病理學(xué)和亞細(xì)胞顯微結(jié)構(gòu)的改變。2.對2014年1月

2、至2016年1月收住的135例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行射頻消融治療后的臨床病理診斷資料回顧性總結(jié)，統(tǒng)計出20例術(shù)前和術(shù)后均行甲狀腺病灶穿刺活檢制備的病理切片，觀察射頻消融術(shù)前和術(shù)后病理報告結(jié)果是否具有一致性。
　　結(jié)果：人離體甲狀腺組織標(biāo)本經(jīng)射頻消融后消融區(qū)域剖面呈一類橢圓球形的消融灶，組織顏色變?yōu)榘迭S色或灰白色，消融損毀區(qū)域與周圍未消融組織分界可辨。剖面從外周向中央依次是消融外區(qū)、消融區(qū)、消融針道區(qū)；HE染色光鏡下：沿射頻消融針道有明

3、顯細(xì)胞壞死區(qū)域，濾泡上皮細(xì)胞核缺失，并可見大量淋巴細(xì)胞浸潤；透射電鏡下：在兩相鄰濾泡上皮細(xì)胞近游離端連接不能辨認(rèn)，濾泡上皮細(xì)胞核固縮，常染色質(zhì)瓦解，異染色質(zhì)堆積成團(tuán)，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)成池狀空洞性性變，細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞器（線粒體、高爾基體等）模糊不能辨認(rèn)；20例甲狀腺疾病患者術(shù)前、術(shù)后病理診斷結(jié)果的無差異，術(shù)后診斷準(zhǔn)確率為100％。
　　結(jié)論：1.光鏡下觀察自動射頻消融模式下甲狀腺組織切片，其基本病理組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)特征存在完好，消融區(qū)與未