PEBP1在輸尿管腎盂連接處梗阻(PUJO)所致腎積水患兒尿液中表達的研究.pdf

1、目的:
　　通過檢測PEBP1在先天性腎盂輸尿管連接部梗阻導(dǎo)致的腎積水患兒尿液中的表達，探討PEBP1作為先天性腎積水患兒L尿液中的特異性生物學標記物的可行性。
　　方法:
　　1、標本來源
　　中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院2014年3月-2014年10月小兒泌尿外科手術(shù)治療的20例PUJO所致單側(cè)先天性腎積水患者，術(shù)前均行靜脈腎盂造影(IVP)、ECT及延遲增強三維重建CT檢查，并經(jīng)手術(shù)證實為PUJO所致的先天性腎

2、積水。年齡12.8±3.32月（6月-24月），男15例，女5例;左側(cè)17例，右側(cè)3例。SPU分級:Ⅳ級18例，Ⅲ級2例。分別于術(shù)前、術(shù)后4天、術(shù)后1月，留取膀胱內(nèi)尿液（全程晨尿），術(shù)中留取患腎腎盂內(nèi)尿液約15ml，新鮮離體尿液60分鐘內(nèi)離心后取上清1ml-80℃冰箱貯存?zhèn)溆?。對照組一為2014年10月-2014年12月小兒泌尿外科門診就診的20例輕度單側(cè)先天性腎積水患者，年齡12.9±3.44月（6月-24月），男17例，女3例，左側(cè)

3、15例，右側(cè)5例;對照組二為2014年3月-2014年10月小兒泌尿外科手術(shù)治療的20例腹股溝斜疝患者年齡12.65±2.70月（6月-24月），均為男孩。對照組患兒均為留取膀胱內(nèi)晨尿，保存方法同實驗組。所有患者均家屬知情同意，并經(jīng)倫理道德委員會批準(批準號:2012PS81K)。
　　2、實驗方法
　?。ㄒ唬├肊LISA法測定實驗組、對照組一（輕度對照）和對照組二（空白對照）尿液樣本中PEBP1的濃度。
　?。ǘ?/p>

4、ECT檢測實驗組患兒分腎功能。
　　3、統(tǒng)計學分析
　　采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，偏態(tài)分布數(shù)據(jù)采用非參數(shù)Kruskal-Wallis H檢驗，組間兩兩比較采用Bonferroni法，α=0.05為檢驗水準。皮爾森相關(guān)系數(shù)評估變量之間的相關(guān)性，并做接受者操作特征(ROC)曲線分析。
　　結(jié)果:
　　1、ELISA檢測結(jié)果
　　PEBP1在實驗組、輕度對照組和空

5、白對照組尿液中表達情況:實驗組:術(shù)前:膀胱內(nèi)尿液為0.238±0.111 ng/ml，術(shù)中:患腎尿液內(nèi)為0.232±0.106 ng/ml，術(shù)后4天:0.25440.119 ng/ml，術(shù)后1月:0.288±0.137 ng/ml;空白對照組:0.343±0.169ng/ml;輕度對照組:0.262±0.121 ng/ml; PEBP1在實驗組術(shù)前膀胱尿液和術(shù)后4天膀胱尿液中的表達明顯低于術(shù)后1個月膀胱內(nèi)尿液中的表達，差異有統(tǒng)計學意義(

6、P＜0.05); PEBP1在術(shù)前膀胱尿液中的表達明顯低于空白對照組和輕度對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。輕度對照組低于空白對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，在術(shù)后1月膀胱尿液中的表達低于空白對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患兒年齡12.8±3.32個月，輕度對照組患兒年齡12.9±3.44個月，空白對照組患兒年齡12.65±2.70個月，各組差異均無統(tǒng)計意義(P=0.49，P=0，78和P=0，56)

7、。經(jīng)卡方檢驗實驗組、空白對照組及輕度對照組患兒性別之間差異無統(tǒng)計學意義(N≥40，P＞0.05)。
　　2、相關(guān)性分析結(jié)果
　　PEBP1在患兒術(shù)前膀胱內(nèi)尿液中的的表達與分腎功能呈正相關(guān)性(r=0.820，P＜0.05)。當PEBP1≤0.272ng/ml時，患側(cè)分腎功降至33.3％以下，接受者操作特征(ROC)曲線下面積0.81，診斷靈敏度81.8％，特異度77.8％。
　　結(jié)論:
　　PEBP1蛋白的表達在P