急性梗阻性腎積水血氧水平依賴成像與HIF-1α表達(dá)相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討急性梗阻性腎積水血氧水平依賴磁共振功能成像的應(yīng)用價(jià)值及其與HIF-1α表達(dá)的相關(guān)性。
　　材料與方法：40只健康SD大鼠隨機(jī)分組：手術(shù)組32只行左側(cè)輸尿管上段完全梗阻制模、假手術(shù)組8只僅行游離左側(cè)輸尿管上段。40只大鼠術(shù)前均行MRI掃描，手術(shù)組術(shù)后（1、3、5、7天）隨機(jī)抽取8只再次掃描，掃描后處死取雙腎送病檢；假手術(shù)組8只同時(shí)均于術(shù)后（1、3、5、7天）掃描，第7天掃描后一起處死取雙腎送病檢。掃描序列包括：定位像，T2

2、WI冠位、橫斷位，DTI冠位及BOLD成像冠狀位。對(duì)BOLD成像進(jìn)行后處理，測量腎臟皮髓質(zhì)的R2*參數(shù)值。病理取材部位選擇經(jīng)腎門冠狀切面，分別行HE染色觀察腎小管間質(zhì)病變程度和行免疫組化染色S-P法觀察HIF-1α表達(dá)結(jié)果。采用單因素方差分析兩兩比較假手術(shù)組、手術(shù)組術(shù)前及不同時(shí)間點(diǎn)之間及皮髓質(zhì)之間的R2*值。假手術(shù)組雙側(cè)腎臟之間的R2*值比較采用t檢驗(yàn)。R2*值與HIF-1α表達(dá)、腎小管間質(zhì)病變程度的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)性分析。

3、HIF-1α表達(dá)、腎小管間質(zhì)病變分級(jí)與梗阻時(shí)間之間的相關(guān)性采用 Spearman等級(jí)相關(guān)性分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果均以P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：手術(shù)梗阻腎術(shù)前腎皮質(zhì)、外髓、內(nèi)髓R2*值分別為：28.51±3.47 Hz、35.89±1.88 Hz、28.80±5.15 Hz。隨著梗阻時(shí)間的延長，梗阻腎皮髓質(zhì)R2*值呈遞增趨勢(shì)，HIF-1α表達(dá)隨梗阻時(shí)間延長而表達(dá)升高，腎間質(zhì)纖維化程度隨梗阻時(shí)間延長而加重。其中，腎皮質(zhì)和內(nèi)髓

4、R2*值于梗阻后第1天顯著升高（P＜0.05），腎外髓R2*值于梗阻后第3天顯著升高（P＜0.05）。對(duì)側(cè)健腎外髓R2*值于梗阻后第5天顯著下降（P＜0.05），梗阻后第7天，腎皮質(zhì)、外髓、內(nèi)髓R2*值均顯著下降（P＜0.05）。在正常的腎中，外髓的R2*值大于皮質(zhì)和內(nèi)髓（P＜0.05）， 隨著梗阻時(shí)間的延長三者的差異變?。≒＞0.05）。
　　結(jié)論：在急性梗阻性腎積水中，BOLD-fMRI成像技術(shù)可以反映腎臟梗阻后氧分