超聲支氣管鏡引導(dǎo)針吸活檢術(shù)對(duì)不明原因縱隔淋巴結(jié)腫大性疾病的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)超聲支氣管鏡引導(dǎo)針吸活檢術(shù)(endobronchial ultrasound guidedtransbronchial needle aspiration， EBUS-TBNA)對(duì)不明原因縱隔淋巴結(jié)腫大性疾病的診斷價(jià)值和安全性。
　　方法：回顧性分析2013年5月至2014年6月期間在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院行EBUS-TBNA檢查的30例縱隔淋巴結(jié)腫大病人，穿刺物送病理學(xué)檢查。以病理學(xué)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，研究EBUS-TBN

2、A在縱隔淋巴結(jié)腫大性疾病中的診斷價(jià)值;對(duì)比EBUS-TBNA和CT這兩種方法在診斷縱隔惡性病變中的差異。
　　結(jié)果：30例病人中男20例，女10例，年齡28-82歲，中位年齡55歲，臨床最終確診病例28例，未能明確診斷2例，其中惡性病變27例，良性病變1例。經(jīng)EBUS-TBNA診斷24例，其中原發(fā)性肺癌19例，轉(zhuǎn)移性肺癌1例，縱隔惡性腫瘤3例，肺部炎癥1例，4例為假陰性，EBUS-TBNA診斷疾病的敏感度及陰性預(yù)測(cè)值分別為85.7

3、％、33.6％;EBUS-TBNA診斷惡性疾病的敏感度和陰性預(yù)測(cè)值分別為85.1％和20％，與CT診斷惡性疾?。舾卸?1.4、陰性預(yù)測(cè)值16.7％）相比較，兩者進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＞0.05，顯示兩者之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而EBUS-TBNA在診斷原發(fā)性肺癌中敏感度為95％，特異度為100％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為100％，陰性預(yù)測(cè)值為88.9％。3例來(lái)源和病理類型不明的惡性腫瘤中，結(jié)合免疫組織化學(xué)結(jié)果最后確診2例為原發(fā)性肺腺癌，1例為轉(zhuǎn)移性肺癌。所有