超聲引導(dǎo)下頸部腫大淋巴結(jié)穿刺組織學(xué)活檢的臨床研究.pdf

1、本研究以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀就診的患者，其病因相當(dāng)復(fù)雜。全身各個部位的惡性腫瘤，均有機會轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)致其腫大。及時地明確頸部腫大淋巴結(jié)的病理診斷，直接關(guān)系到整個疾病的治療和預(yù)后。目前超聲引導(dǎo)下穿刺活檢被公認(rèn)為非手術(shù)條件下獲取明確病理組織學(xué)診斷的最佳方法。超聲引導(dǎo)下穿刺活組織檢查已經(jīng)廣泛應(yīng)用于胸腔、腹腔、盆腔，在頭頸部應(yīng)用較少。本論文將探討超聲引導(dǎo)下頸部淋巴結(jié)細(xì)針穿刺組織學(xué)活檢的臨床應(yīng)用價值。 方法：對2005年3月1日～

2、2006年3月1日中山大學(xué)腫瘤防治中心頭頸科的門診及住院的58例患者進行前瞻性研究，對其行超聲引導(dǎo)下穿刺組織學(xué)活檢，其中32例同時行超聲引導(dǎo)下細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)與細(xì)針穿刺組織學(xué)檢查。以術(shù)后石蠟切片病理的診斷結(jié)果為本試驗的金標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計方法包括診斷性試驗指標(biāo)和卡方檢驗。結(jié)果分析采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行分析，取P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果：在本組資料中，58例患者穿刺的取材成功率為93.1％。86.2％的病例通過穿刺活檢能

3、得到明確的診斷，其中穿刺組織學(xué)活檢的良惡性和術(shù)后石蠟切片病理組織學(xué)類型完全一致的病例占81％。58例頸部腫大淋巴結(jié)細(xì)針穿刺組織學(xué)活檢病理診斷準(zhǔn)確度、敏感度、特異度分別為93.1％，92.1％、95％。以淋巴結(jié)良性病變?yōu)殛幮詷?biāo)準(zhǔn)，本組資料示淋巴結(jié)惡性病變穿刺組織學(xué)活檢病理診斷敏感度為94.6％，特異度為94.1％。32例患者同時行超聲引導(dǎo)下細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)活檢，診斷準(zhǔn)確度、敏感度、特異度分別為84.4％、83.3％、87.5％和93