氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下針吸活檢(EBUS-TBNA)對肺門、縱隔及肺內(nèi)病變的診斷價值.pdf

1、目的：評價EBUS-TBNA在肺門、縱隔及肺內(nèi)病變中的診斷價值。
　　方法：回顧性分析2012年5月至2014年3月，119例伴肺門、縱隔和（或）毗鄰氣管、支氣管的肺內(nèi)腫塊，行常規(guī)電子支氣管鏡檢查未能明確診斷的患者實施了經(jīng)氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA），應(yīng)用快速細(xì)胞學(xué)、微生物學(xué)及組織病理學(xué)協(xié)助診斷。EBUS-TBNA未能獲得明確診斷者，進一步選擇侵襲性操作或至少6個月的臨床隨訪。記錄最終診斷結(jié)果及術(shù)中超聲特點，使

2、用SPSS軟件對相關(guān)結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：本組研究中共對234個肺門、縱隔淋巴結(jié)及26個毗鄰氣管、支氣管的腫塊實施了TBNA。其中經(jīng)EBUS-TBNA診斷肺腺癌33例，肺鱗癌7例，唾腺源性腫瘤1例，肺小細(xì)胞癌16例，肺差分化癌1例，食管癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1例，結(jié)腸癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1例，結(jié)核性淋巴結(jié)炎31例，炎癥8例，結(jié)節(jié)病7例，縱隔囊腫3例。10例未獲得明確診斷者，后期5例行縱隔鏡檢查，3例診斷為結(jié)節(jié)病，1例診斷為淋巴結(jié)結(jié)

3、核，1例診斷為非特異性炎癥。1例開胸探查后確診為肺巨大淋巴組織增生癥（Castleman?。?例進行半年臨床隨訪觀察，2例抗結(jié)核治療后好轉(zhuǎn)，2例觀察無明顯變化。本組研究中，EBUS-TBNA對縱隔、肺門及肺內(nèi)腫塊的診斷率為91.6％，對良、惡性病變均具有較高的診斷價值。本組共15例不良反應(yīng)，2例術(shù)中出現(xiàn)一過性低氧血癥，6例術(shù)后痰血，4例術(shù)后咽喉部疼痛，2例術(shù)后低熱，1例縱隔淋巴結(jié)結(jié)核穿刺點氣道播散。
　　結(jié)論：EBUS-TBNA