甲氧明對老年患者全身麻醉誘導期循環(huán)功能穩(wěn)定性的影響.pdf

1、目的：隨著醫(yī)學科學技術的發(fā)展，我國人口老齡化程度加重，外科手術中老年患者所占的比例在逐年升高，老年患者圍術期器官功能保護也逐漸成為麻醉醫(yī)師關注的熱點。老年人本身的生理特點使其在全身麻醉誘導期血流動力學易受影響。本研究擬觀察甲氧明對老年患者全身麻醉誘導期血流動力學變化的影響，為臨床提供參考。
　　方法：選擇我們縣醫(yī)院需要氣管插管全身麻醉手術患者60例，性別不限，年齡65～75歲，體重60～85kg，ASA分級Ⅱ或Ⅲ級。隨機分為兩組（

2、n=30），生理鹽水組（C組）和甲氧明組（M組）。麻醉誘導：咪達唑侖0.05 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、舒芬太尼0.4μ g/kg和羅庫溴銨0.6 mg/kg。M組在麻醉誘導前靜注甲氧明2mg，C組靜注等容量的生理鹽水。分別觀察比較兩組患者入室時（T1）、誘導前（T2)、誘導后2min（T3）、氣管插管即刻（T4）、氣管插管后1min（T5）、氣管插管后5min（T6）和氣管插管后10min（T7）收縮壓（SBP）、舒張壓

3、（DBP）、心率（HR）和 ST段水平，觀察并記錄手術期間血管活性藥的用量以及圍術期心動過緩和低血壓的發(fā)生率。
　　結果：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件分析，兩組間T1時SBP、DBP和HR的比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);與T1比較，C組T2和T4時SBP、DBP以及HR顯著降低，T5時SBP、DBP以及HR顯著升高(P＜0.05)；與C組比較，M組T3和T4時DBP與HR顯著降低(P＜0.05)；與C組比較，M組T2和T6

4、時SBP與DBP顯著升高，T5時SBP、DBP以及HR顯著下降，T3時DBP以及HR顯著下降(P＜0.05)；C組5例患者于誘導后窺喉前和插管即刻出現(xiàn)ST段壓低,發(fā)生率（38％）顯著高于M組(0％)(P＜0.05)；兩組均無心動過緩發(fā)生，C組出現(xiàn)6例低血壓，發(fā)生率(20％)顯著高于 M組(0％)(P＜0.05)；M組血管活性藥的用量少于對照組(P＜0.05)。
　　結論：甲氧明靜注用于老年患者全身麻醉誘導過程中能明顯減少患者血流動