普萘洛爾凝膠治療淺表型嬰幼兒血管瘤作用機制的研究.pdf

1、目的:探討外涂普萘洛爾凝膠對淺表型嬰幼兒血管瘤(IHs)患兒血漿堿性成纖維生長因子(oFGF)、基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)、血管內皮生長因子(VEGF)、腎素和血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)水平的影響。初步探討普萘洛爾凝膠治療嬰幼兒血管瘤的可能機制，以尋找治療嬰幼兒血管瘤高選擇性用藥，減少不良反應的發(fā)生。
　　方法:選取2013年2月至2014年2月廈門大學附屬東方醫(yī)院普通外科接受普萘洛爾凝膠治療的33例嬰幼兒血管瘤患兒，采用Ach

2、auer分級標準評估療效，酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測患兒治療前、治療后1、3月血漿bFGF、MMP-9、VEGF、腎素和ATⅡ水平，并將其治療前的結果與30例同齡健康嬰幼兒進行比較。健康嬰幼兒和治療前嬰幼兒血管瘤患兒兩組間計量資料采用Mann-WhitneyU-test檢驗，嬰幼兒血管瘤患兒治療前、治療后1、3個月3個時間點中任意2個時間點的配對檢驗采用配對Wilcoxon符合秩檢驗，數據采用SPSS13.0進行分析。
　

3、　結果:嬰幼兒血管瘤患兒治療后1、3月的有效率分別為45％和82％。患兒治療前血漿VEGF、MMP-9、腎素、ATⅡ含量均高于健康嬰幼兒(362.16±27.29 vs85.63±8.14,1376.41±42.15 vs687.27±44.1,565.86±49.66 vs18.19±3.56，3.20±0.39 vs0.30±0.03， IHs患兒 vs健康嬰幼兒，p＜0.05)，bFGF在IHs和健康嬰幼兒間無明顯差異(176.0

4、3±13.60 vs235.94±35.43，P＞0.05)。其治療后1、3月血漿VEGF、bFGF、腎素含量較治療前明顯減少(271.51±18.59vs362.16±27.29,135.85±12.66 vs176.03±13.60,405.18±42.52 vs565.86±49.66，治療后1月vs治療前，p＜0.05;240.80±19.89 vs362.16±27.29，107.31±5.82 vs176.03±13.60,

5、325.90±35.78 vs565.86±49.66，治療后3月vs治療前，p＜0.05），但MMP-9、ATⅡ未見明顯下降(1321.18±48.74 vs1376.41±42.15，2.96±0.37 vs3.20±0.39，治療后1月vs治療前，p＞0.05;1468.68±32.78 vs1376.41±42.15，2.47±0.27 vs3.20±0.39，治療后3月vs治療前，p＞0.05）。
　　結論:嬰幼兒血管瘤