普萘洛爾凝膠治療嬰幼兒血管瘤的臨床療效及安全性研究.pdf

1、目的：本研究通過臨床觀察和分析外涂普萘洛爾凝膠治療嬰幼兒血管瘤的效果，來評價其治療不同類型、不同部位血管瘤的療效及安全性，為臨床治療嬰幼兒血管瘤尋找一種新的途徑。
　　方法：51例血管瘤患兒均符合本治療的納入標準。其中男22例，女29例；年齡28天～12月,平均3.8月。血管瘤大小為5×5～78×18毫米。根據(jù)Waner和Suen的血管瘤分類方法，其中淺表血管瘤28例，深部血管瘤6例，混合型血管瘤17例。按照發(fā)病部位分類，位于頭頸

2、部32例，軀干10例，四肢9例。在排除治療禁忌癥、征得家屬同意及簽訂治療知情同意書后，于瘤體部位外涂普萘洛爾凝膠治療，每日三次。通過定期復查患兒血管瘤顏色、大小、瘤體血流峰值（Peak Systolic velocity，PSV）和阻力系數(shù)（Resistant index，RI）的變化，評價其療效；通過監(jiān)測患兒血壓、心率、空腹血糖及飲食、睡眠等一般情況，并定期復查患兒血常規(guī)、血生化全套、心電圖、心臟彩色多普勒超聲，評價其安全性。療效的評

3、定按照Achauer療效評定法：Ⅰ級:差，瘤體縮小<25％，Ⅱ級:中，瘤體縮小26％～50％，Ⅲ級:好，瘤體縮小51％～75％，Ⅳ級:優(yōu)，瘤體縮小>75％。
　　結(jié)果：51例患兒，隨訪時間1～10月，其中涂藥2月者8例，涂藥5月者12例，涂藥7月者17例，涂藥9月者14例?；純貉芰鼋?jīng)治療后均停止生長，瘤體變小，質(zhì)地變軟。其中25例可以通過彩超檢測PSV、RI，出現(xiàn)PSV變小，RI增加（P<0.05）。患兒療效評定Ⅰ級4例（7.8

4、4%），Ⅱ級18例（35.29%），Ⅲ級22例（43.14%），Ⅳ級7例（13.73%）。淺表型血管瘤療效優(yōu)于深部及混合型血管瘤（P<0.05），不同部位之間血管瘤之間療效差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。隨訪過程中患兒未出現(xiàn)明顯心率、血壓下降和空腹血糖降低，無飲食、睡眠不良情況，血常規(guī)、血生化檢驗，心電圖及心臟彩超檢查未出現(xiàn)明顯異常。
　　結(jié)論：普萘洛爾凝膠治療嬰幼兒血管瘤療效較好，尤其是對于淺表型血管瘤，能達到口服普萘洛爾治療