PLAGL2蛋白在胃腸癌中表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：
　　多形性腺瘤基因樣蛋白2(PLAGL2)定位于染色體20q11.21，是PLAG鋅指蛋白家族成員之一，研究表明PLAGL2作為細(xì)胞核內(nèi)的轉(zhuǎn)錄因子可以促進(jìn)腫瘤的發(fā)生。雖然有研究表明PLAGL2可能是結(jié)直腸癌的原癌基因，但是其在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及臨床意義還尚屬未知。因此，我們應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測PLAGL2蛋白在胃腸癌組織及相應(yīng)癌旁正常組織中表達(dá)的水平，并且分析其表達(dá)與胃腸癌臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系。
　　材料與方

2、法：
　　一、臨床病例資料
　　標(biāo)本來源于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤外科1998年1月到2004年12月行胃腸癌根治性手術(shù)的511例胃腸癌術(shù)后癌組織標(biāo)本和123例相應(yīng)的癌旁正常組織標(biāo)本。
　　符合納入患者的條件如下:1）所有患者均行胃腸癌根治性手術(shù)，術(shù)前均未接受放化療;2）所有切除組織標(biāo)本均經(jīng)病理學(xué)檢驗;3）患者的臨床病理資料及術(shù)后隨訪資料完整。
　　二、實驗方法
　　免疫組化染色采用常用的S-P法。PL

3、AGL2兔抗人多克隆抗體購自Abcam（ab121239，Abcam，Cambridge，USA）公司。采用雙半定量評分法用于判定免疫組化染色結(jié)果，評分標(biāo)準(zhǔn)如下:染色強(qiáng)度（0，未染色;1，弱染色;2，中度染色;3，強(qiáng)染色），染色陽性細(xì)胞率(0，≤5％;1，6-25％;2，26-50％;3，51-75％;4，＞75％)。染色強(qiáng)度評分結(jié)果與染色陽性細(xì)胞率評分結(jié)果相乘，低表達(dá)組為小于2分，高表達(dá)組為大于等于2分。
　　三、統(tǒng)計分析

4、>　　所有數(shù)據(jù)分析均應(yīng)用SPSS統(tǒng)計軟件(version19.0，IBM，Chicago，IL，USA)。分析方法包括非參數(shù)檢驗、配對T檢驗、Kaplan-Meier生存曲線法和Cox回歸。P＜0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)果：
　　PALGL2蛋白免疫組化染色雖然在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有表達(dá)，但是PLAGL2主要表達(dá)部位位于細(xì)胞核。胃癌和腸癌組織中PLAGL2高表達(dá)率分別為92.9％和93.8％。PLAGL2蛋白在腸癌組織中表達(dá)

5、顯著高于癌旁正常組織(P＜0.05);對66例配對的結(jié)直腸組織標(biāo)本進(jìn)行比較進(jìn)一步證實了上述結(jié)果(P＜0.001)。而PLAGL2蛋白在胃癌組織與癌旁正常組織中表達(dá)無差異(P=0.352);對57例配對的胃組織標(biāo)本進(jìn)行比較也未發(fā)現(xiàn)兩者之間的差異(P=0.150)。在腸癌中，PLAGL2蛋白表達(dá)與T分期相關(guān)(P=0.030)，與腫瘤大小，分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴管浸潤、TNM分期無相關(guān)性。在胃癌中，PLAGL2蛋白表達(dá)與腫瘤大小相關(guān)(P=

6、0.046)，而與分化程度、T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴管浸潤、TNM分期無相關(guān)性。生存分析顯示，PLAGL2蛋白表達(dá)與胃腸癌的預(yù)后均無相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　PLAGL2蛋白在胃腸癌及相應(yīng)癌旁正常組織中均有表達(dá)。但在腸癌組織中異常高表達(dá)，說明PLAGL2蛋白可作為其生物學(xué)標(biāo)記物。PLAGL2蛋白表達(dá)與腸癌T分期相關(guān)，與胃癌腫瘤大小相關(guān)。因此，PLAGL2可作為腸癌患者術(shù)前評估腫瘤浸潤深度的指標(biāo)，但其作用機(jī)制和指導(dǎo)腫瘤臨床治療