慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難信念及其對功能狀態(tài)影響的研究.pdf

1、背景:國內(nèi)外大量研究顯示慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive PulmonaryDisease, COPD)患者的功能狀態(tài)不容樂觀，影響COPD患者功能狀態(tài)的因素多樣、復(fù)雜。肺康復(fù)訓(xùn)練可提高COPD患者的運(yùn)動(dòng)耐力，但不能改善患者的功能狀態(tài)。近年來學(xué)者提出了解呼吸疾病患者的呼吸困難信念有助于分析患者避免活動(dòng)的動(dòng)機(jī)，進(jìn)而改變患者的行為。因此有必要描述COPD患者呼吸困難信念的現(xiàn)狀，并探討其對功能狀態(tài)的影響，為采取針對性措

2、施提高COPD患者的功能狀態(tài)提供依據(jù)。
　　目的:描述COPD患者呼吸困難信念及功能狀態(tài)的現(xiàn)狀;探討COPD患者呼吸困難信念對其功能狀態(tài)的影響。
　　方法:采用描述性研究設(shè)計(jì)，自2014年3月至2015年1月，在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科門診便利選取147例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的COPD患者為研究對象。采用一般資料調(diào)查問卷、呼吸困難量表(Modified Medical Research Council，mMRC)、中文版呼吸困難信念問卷(

3、The Breathlessness Beliefs Questionnaire，BBQ)、肺功能狀態(tài)和呼吸困難問卷修訂版(Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire-modified，PFSDQ-M)及醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale，HAD)調(diào)查患者的一般人口學(xué)資料和臨床資料、呼吸困難程度、呼吸困難信念、功能狀

4、態(tài)及焦慮和抑郁狀態(tài)。問卷調(diào)查完成后，按美國胸科協(xié)會(huì)(American Thoracic Society,ATS)的6分鐘步行試驗(yàn)指南（6-Minute Walking Distance，6MWD）測量患者6分鐘步行距離。采用Epidata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄取，SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用多元線性逐步回歸分析COPD患者呼吸困難信念對其功能狀態(tài)的影響。
　　結(jié)果:(1)本研究中COPD患者的呼吸困難信念得分與荷蘭門診呼吸疾病

5、患者的呼吸困難信念得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=0.920，P＞0.05）。(2)以8分（可疑癥狀及肯定有癥狀）作為判斷焦慮和抑郁傾向的界點(diǎn)，有焦慮傾向者有27人(18.4％);有抑郁傾向者有19人(12.9％)。(3) COPD患者活動(dòng)受限的中位數(shù)為0.90，全距為0.00～7.80;其中在斜坡上步行、在崎嶇的路面上步行及爬三級(jí)樓梯三項(xiàng)消耗體力的日?；顒?dòng)受限最大。(4)多元線性逐步回歸分析結(jié)果顯示，按照影響的大小排序，功能狀態(tài)的影響因素為呼吸