慢性阻塞性肺疾病患者-臨界呼吸衰竭-狀態(tài)的研究.pdf

1、目的:提出并詮釋由慢性阻塞性支氣管炎導(dǎo)致的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情發(fā)展的一個特定階段—"臨界呼吸衰竭".我們受傳統(tǒng)呼吸衰竭理論和Selivanov等人的前驅(qū)呼吸衰竭理論的啟發(fā),提出了"臨界呼吸衰竭"這一概念,我們定義動脈血氣分析中"動脈血氧分壓≥60mmHg且<72mmHg"這一區(qū)間為"臨界呼吸衰竭"狀態(tài).方法:將處于"臨界呼吸衰竭"狀態(tài)的COPD患者同未及"臨界呼吸衰竭"程度的COPD患者以及正常對照組受試者做比較,研究其

2、血氣指標、靜息呼吸驅(qū)動諸項指標、呼吸肌肉力學(xué)的主要參數(shù)、氣道阻力與順應(yīng)性、有代表性的幾種相關(guān)細胞因子如IL-8等以及它們之間的相互作用及其作用強度.對于這些方面的描述足以勾勒出這一"狀態(tài)"的大致輪廊.結(jié)果:已達"臨界呼吸衰竭"狀態(tài)的COPD患者較之未及"臨界呼吸衰竭"程度的COPD患者和正常對照組受試者之間在血氣指標、靜息呼吸驅(qū)動、呼吸肌肉力學(xué)、氣道阻力與順應(yīng)性以及相應(yīng)的細胞因子方面均發(fā)生了顯著變化,而且這些變化很明顯會導(dǎo)致病情的進一步