蘇神方治療小兒輪狀病毒腸炎的療效觀察.pdf

1、目的:
　　通過平行設(shè)計隨機對照實驗，運用中藥特色復(fù)方治療輪狀病毒腸炎，觀察余德釗教授的經(jīng)驗方蘇神方對兒童輪狀病毒腸炎的臨床療效及其對主要癥狀體征的改善情況，為小兒輪狀病毒腸炎的治療提供更安全有效的選擇。
　　方法:
　　本實驗按照小兒輪狀病毒腸炎的中醫(yī)及西醫(yī)診斷標(biāo)準，共納入60例患兒，通過應(yīng)用平行設(shè)計隨機對照實驗，將60例患兒分為治療組與對照組2組，每組30例。對照組給予口服補液鹽、蒙脫石散治療;治療組在對照組的基礎(chǔ)

2、上，給予口服蘇神方治療。觀察兩組患兒的總有效率、退熱時間、止瀉時間、中醫(yī)臨床證候量化積分及其他次要癥狀的改善情況，考察蘇神方對小兒輪狀病毒腸炎的治療作用及優(yōu)勢。
　　結(jié)果:
　　1.治療后，治療組患兒的總有效率為93.33％，對照組患兒總有效率為66.67％，經(jīng)Mann-Whitney U檢驗，兩組療效比較有顯著性差異(Mann Whitney U=250.00，P=0.00＜0.05）;經(jīng)Fisher x2檢驗，治療組的總

3、有效率優(yōu)于對照組，差異存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.58，P=0.02＜0.05）。
　　2.治療前，治療組和對照組在中醫(yī)臨床證候量化總積分的比較，經(jīng)方差齊性檢驗，方差齊（F=0.53，P=0.47＞0.05），經(jīng)獨立樣本t檢驗，治療組患兒中醫(yī)臨床證候量化積分無顯著性差異（t=-0.39，P=0.69＞0.05），具有可比性。治療后，經(jīng)方差齊性檢驗，方差不齊（F=13.59，P=0.00＜0.05），經(jīng)獨立樣本t'檢驗，治療組患兒

4、中醫(yī)臨床證候量化積分有顯著性差異（t'=-3.48，P=0.00＜0.05）。治療前后的差值方面，經(jīng)方差齊性檢驗，方差齊（F=1.48，P=0.23＞0.05），經(jīng)獨立樣本t檢驗，治療組患兒中醫(yī)臨床證候量化積分有顯著性差異（t=4.32，P=0.00＜0.05），提示治療組患兒中醫(yī)臨床證候改善情況優(yōu)于對照組。治療組治療前后中醫(yī)臨床證候量化積分有顯著性差異（t=19.57，P=0.00＜0.05）;對照組治療前后中醫(yī)臨床證候量化積分有顯著

5、性差異（t=10.57，P=0.00＜0.05）提示治療組和對照組的治療均可改善中醫(yī)臨床證候。
　　3.在退熱方面，治療組和對照組的退熱時間，經(jīng)方差齊性檢驗，方差不齊（F=9.08，P=0.00＜0.05），經(jīng)獨立樣本t'檢驗，治療組患兒退熱時間有顯著性差異（t'=-4.59，P=0.00＜0.05），提示治療組在退熱時間方面較對照組具有明顯的優(yōu)勢。
　　4.在止瀉方面，治療組和對照組的止瀉時間，經(jīng)方差齊性檢驗，方差齊（F=

6、0.04，P=0.85＞0.05），經(jīng)獨立樣本t檢驗，治療組患兒止瀉時間有顯著性差異(t=-4.14，P=0.00＜0.05)，提示治療組在止瀉時間方面較對照組具有明顯的優(yōu)勢。
　　5.治療后，在食欲不振方面，治療組評分經(jīng)McNemar檢驗，相比治療前具有顯著性差異（P=0.00＜0.05）;對照組評分經(jīng)McNemar檢驗，相比治療前無顯著性差異（P=0.13＞0.05）;兩組間食欲不振的癥狀經(jīng)Fisher x2檢驗比較，差異有統(tǒng)

7、計學(xué)意義(x2=5.01，P=0.04＜0.05)，提示治療組和對照組在治療后，食欲不振的癥狀均得到改善，但是治療組的改善情況較對照組具有明顯的優(yōu)勢。
　　6.治療后，在惡心嘔吐方面，治療組經(jīng)McNemar檢驗，相比治療前具有顯著性差異（P=0.00＜0.05）;對照組經(jīng)McNemar檢驗，相比治療前具有顯著性差異（P=0.01＜0.05）;兩組間惡心嘔吐的癥狀經(jīng)Fisher x2檢驗比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=1.38，P=0

8、.28＞0.05），提示治療組和對照組在治療后，惡心嘔吐的癥狀均得到改善，且治療組的改善情況較對照組并無明顯的優(yōu)勢。
　　7.治療結(jié)束后，兩組患兒均無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。
　　結(jié)論:
　　通過中醫(yī)特色治療，蘇神方可顯著提高治療患兒的總有效率，迅速緩解輪狀病毒腸炎患兒的相關(guān)臨床癥狀，縮短病程，減少發(fā)熱時間、腹瀉時間，同時，中醫(yī)相關(guān)臨床癥候得到明顯改善，此外，尚可有效減少病程后期患兒食欲不振、惡心嘔吐等情況，為小兒胃腸道系統(tǒng)