不同方案治療輪狀病毒腸炎的臨床療效及經(jīng)濟學(xué)效益分析.pdf

1、目的：以四種不同方案治療輪狀病毒腸炎，對其臨床效果以及經(jīng)濟學(xué)效益進行綜合分析，比較病癥緩解效果，為臨床治療提供參考依據(jù)。
　　方法：抽取2013年9月-2015年9月所有輪狀病毒感染引起的小兒腸炎患兒398例作為研究對象，全部病例均符合《兒科學(xué)》第八版輪狀病毒腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患兒均留取大便樣本，均為輪狀病毒（RV）抗原陽性，明確診斷為 RE。依據(jù)數(shù)字表法將其隨機分為A組、B組、C組以及D組，A組87例，B組102例，C組93例，

2、D組116例。A組給予補充電解質(zhì)、糾正脫水及酸堿平衡紊亂、口服益生菌及胃腸粘膜保護劑等常規(guī)治療，B組在A組的治療基礎(chǔ)上合并應(yīng)用干擾素α-1b；C組在B組治療基礎(chǔ)上給予無乳糖奶粉喂養(yǎng)；D組在C組治療基礎(chǔ)上給予葡萄糖酸鋅片治療。治療前查血氣分析、電解質(zhì)，治療前后均采用ELISA進行了大便輪狀病毒抗原、腫瘤壞死因子(TNF)的檢測，并對患者的臨床病癥改善情況進行評估。治療后每2d、3d、4d分別取患者大便樣本進行一次輪狀病毒的檢測，待其轉(zhuǎn)為陰

3、性后即可結(jié)束檢測。分析影響患者大便排毒的因素，并采用回顧性分析探討其最主要的影響因素。比較四種治療方式的總療效，并對其進行成本-效益分析。
　　結(jié)果：
　　1、治療前四組患者的癥狀評分經(jīng)組間兩兩比較均無顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后四組之間兩兩相比差異顯著，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2、治療后D組與 C組的嘔吐、發(fā)熱延續(xù)時間比較無顯著差異，組間比較不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）

4、，D組腹瀉延續(xù)時間明顯短于 B組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；C組的嘔吐、發(fā)熱病癥延續(xù)時間均短于B組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P＜0.05），兩組的腹瀉延續(xù)時間并無顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；D組的嘔吐、發(fā)熱以及腹瀉延續(xù)時間均顯著短于B組以及A組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；BCD組的病癥延續(xù)時間均短于A組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3、治療前，四組患者

5、的腫瘤壞死因子(TNF)均無顯著差異，組間比較不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后四組患者的腫瘤壞死因子(TNF)差異顯著，組間兩兩比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4、四組患者在治療后的2d大便輪狀病毒的轉(zhuǎn)陰情況并無顯著差異，組間比較不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療3d后 D組的轉(zhuǎn)陰率高于B組與A組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其他兩兩比較均無顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療

6、4d后，組間兩兩相比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　5、四組患者在不同的治療措施下均會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，各種單一的不良反應(yīng)組間比較均無顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；然而總不良反應(yīng)比較可知，D組的總不良反應(yīng)發(fā)生率15.0％明顯低于C組的25.8%、B組的29.4%以及A組的29.2%，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；其他組間比較均無顯著差異，組間比較不具備統(tǒng)計學(xué)意義（ P＞0.0

7、5）。
　　6、D組患者的治療總有效率95.8%明顯高于B組以及A組的88.3%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；D組患者的治療總有效率95.8%高于C組的94.2%，C組則高于B組的88.3%，然而組間比較差異不顯著，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　7、本次實驗將四組患者治療期間的總有效率以及花銷進行了成本效益分析，結(jié)果D組的成本效益最低，為688.2，其增量成本效益也較B組以及 A組更低。假定本次實驗

8、中的總護理費用以及治療費用調(diào)高了12%，藥品總價格調(diào)低了15%，同時檢查費用調(diào)高了6%，此時對上述成本效益進行再次分析。結(jié)果可知D組的成本效益以及增量成本效益依舊最低，分別為706.2，1112.5?？梢奃組的用藥治療方案具有較高的敏感性。
　　結(jié)論：
　　1、臨床通過四種不同的治療方案治療輪狀病毒腸炎，D組治療方案不僅具有較好的病癥緩解效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有一定的安全性，可達到較好的輪狀病毒轉(zhuǎn)陰率，可為臨床治療提供