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文檔簡介
1、目的:
應用實時剪切波彈性成像(Shear-wave elastography,SWE)技術分析乳腺癌腫塊彈性模量最大值Emax與腫塊大小、組織分級、免疫組化指標雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、人類表皮生長因子受體2(C-erbB-2)、Ki-67表達情況及分子分型之間的關系,尋求一個可以評價乳腺癌生物學行為的新指標,為乳腺癌治療策略的選擇及預后判斷提供一定的參考依據(jù)。
方法:
選擇經(jīng)病理證實的乳腺
2、癌患者160例(乳腺癌病灶171個),年齡28-75歲,平均(53.8±19.3)歲。術前均行常規(guī)超聲及SWE檢查,SWE模式下測量彈性模量最大值Emax,同一病灶重復測量3次,取平均值;二維聲像圖下分別測量腫塊的左右徑、上下徑、前后徑,取其中最大的徑線,將其分為<10mm、10-20mm、>20mm三組;術后根據(jù)病理結果記錄腫塊的組織分級、免疫組化ER、PR、C-erbB-2、Ki-67表達情況及分子分型情況。比較不同大小、不同組織分
3、級腫塊的Emax值的差異;比較免疫組化ER、PR、C-erbB-2、Ki-67表達陽性與陰性者的Emax值的差異;比較不同分子分型間的Emax值的差異;將差異顯著的變量納入多元線性回歸分析,由偏回歸系數(shù)確定各指標貢獻程度,評估對Emax值影響最大的因素。
結果:
1.腫塊大小與腫塊彈性模量最大值Emax呈顯著正相關,腫塊體積大者Emax值大于體積小者(rs=0.510,P<0.05),Emax值較大者擁有較大的腫塊大
4、小。
2.C-erbB-2、Ki-67陽性表達者與陰性表達者Emax值存在顯著差異,C-erbB-2、Ki-67陽性表達者腫塊Emax值大于陰性表達者(t=-3.269、-2.079,P均<0.05)。
3.不同分子亞型的腫塊間彈性模量最大值Emax值差異顯著(P<0.05),其中HER-2陽性型腫塊的Emax值最大,其次順序為Luminal B型、TN型、Luminal A型。分別將不同分子亞型腫塊的Emax值兩兩
5、比較,Luminal B型與TN型差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),余各型腫塊Emax值兩兩比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
4.多元回歸方程的調整后絕對系數(shù)Adjust R2=0.306(F=38.446,P<0.05),腫塊大小和C-erbB-2表達情況可以解釋Emax值變異的30.6%,二者偏回歸系數(shù)分別為:0.500、0.237(P均<0.05),腫瘤大小、C-erbB-2對腫物硬度影響最大。
結論
6、:
1.乳腺癌腫塊大小和C-erbB-2、Ki-67表達情況對腫塊彈性模量最大值Emax有一定的影響,其中腫塊大小和C-erbB-2對Emax值的影響程度最大。
2.不同分子亞型腫塊間Emax值不同,HER-2陽性型腫塊Emax值最大,其后依次為luminal B型、TN型、luminal A型,預后差的乳腺癌腫塊往往具有較高的Emax值。
3.Emax可以在一定程度上反映乳腺癌的生物學特性,SWE可能成為
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