MR神經成像與DTI技術在周圍神經損傷與修復中的應用研究.pdf

1、目的：
　　1、探討3.0T MR神經成像在周圍神經病變診斷中的應用價值；2、探討周圍神經病變的MRI征象與肢體功能恢復間的相關性；3、探討MR神經成像聯(lián)合DTI技術在周圍神經損傷修復及再生中的應用價值，初步評估周圍神經病變預后。
　　資料與方法：
　　對2014.11.--2015.12.在我科行MRI神經檢查的60例周圍神經病變患者進行回顧和隨訪，所有病例臨床資料完整，周圍神經損傷臨床診斷明確。MR神經檢查包括：3

2、D-CISS序列掃描、3D-STIR SPACE序列平掃加增強掃描。掃描獲得原始圖像傳至工作站，應用多種后處理技術，多平面、多方位顯示周圍神經節(jié)前及節(jié)后神經。由本科高年資醫(yī)生對所有圖像采用單盲法（不提供臨床資料）分析。電話隨訪部分病例，詢問肢體功能恢復情況，使用二元 Logistic回歸方法分析神經損傷后 MRI征象與患肢功能恢復的相關性。10例臂叢神經損傷患者配合行MRN及DTI掃描隨訪。采用3.0T MR掃描儀行 MRN及DTI掃描

3、，在DTI上測量神經損傷處治療前后的FA值及 ADC值，使用配對t檢驗進行對比分析，并對損傷神經根進行纖維束示蹤成像。
　　結果：
　　54例周圍神經病變患者 MRI影像診斷與手術、神經電生理檢查及臨床體征一致，診斷正確率為90％。電話隨訪患者中，4例節(jié)前損傷患者恢復較差，26例節(jié)后損傷患者中恢復20例。周圍神經損傷的MRI影像表現與功能恢復的Logistic回歸分析表明神經節(jié)段性信號異常與功能恢復有相關，出現此征象時可提示

4、功能恢復較好。治療前后接受MRN及DTI掃描隨訪患者發(fā)現治療后FA值較前升高，ADC值降低，P值<0.05，有統(tǒng)計學意義。
　　結論：
　　3.0T MR掃描儀行3D-CISS及3D-STIR SPACE序列可較好的顯示周圍神經，對周圍神經病變的診斷有較好的臨床應用價值。周圍神經病變節(jié)前損傷功能恢復有效率低于節(jié)后損傷，節(jié)后損傷時MRI圖像出現神經節(jié)段性信號異?？商崾净贾δ芑謴洼^好。臂叢神經損傷神經影像學及DTI擴散參數出現