過敏性紫癜性腎炎患兒血CD89及尿CD89、TG2的檢測及意義.pdf

1、目的：
　　過敏性紫癜（anaphylactoid purpura）是一種多發(fā)于兒童的侵犯微小血管的血管炎，有30％-50%的患兒合并腎臟損害，此時稱之為過敏性紫癜性腎炎（Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN），其病因及發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。研究發(fā)現(xiàn)過敏性紫癜性腎炎的致病機(jī)制可能與IgA腎病相類似，均表現(xiàn)為腎小球系膜增生和系膜區(qū)顯著的IgA沉積。近幾年研究發(fā)現(xiàn)HSPN和IgA腎病中均涉及到

2、免疫復(fù)合物的形成，該免疫復(fù)合物包含了IgA1、髓樣IgA Fc受體（the myeloid IgA Fc receptor,FcαRI，CD89）和轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶-2（TG2）。因此，考慮CD89和TG2可能是與HSPN發(fā)生發(fā)展相關(guān)的重要因子之一。
　　方法：
　?、乓勒占{入標(biāo)準(zhǔn)將60例過敏性紫癜患兒納入本實驗組，根據(jù)患兒是否合并紫癜性腎炎，分為兩組，1組為合并腎炎組HSPN組共30例，1組為單純性紫癜患兒組HSP組共30例，

3、同時再隨機(jī)選取30名健康兒童作為對照組。本實驗采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法（ELISA法）測定樣本血清中CD89及尿CD89、TG2水平。⑵實驗數(shù)據(jù)結(jié)果應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件結(jié)合臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和相關(guān)分析。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：
　?、倩純貉錍D89含量在HSPN組、HSP組及對照組之間比較有統(tǒng)計學(xué)差異（F=8.302， P＜0.01），HSPN組的水平較其他兩組升高。②患兒尿液CD89、TG2水

4、平在三組間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=4.040，P＜0.05；F=14.129，P＜0.01），且HSPN組的水平較其他兩組明顯降低。③尿CD89、TG2在ROC曲線下面積分別為0.672、0.753，其診斷界值分別為42.041、9.806ng/mL，靈敏度分別達(dá)63.3%、70.0%。④HSPN患兒尿CD89、尿TG2和尿α1-微球蛋白的相關(guān)系數(shù)分別為0.298、0.336，和尿β2-微球蛋白的相關(guān)系數(shù)分別為0.326、0.