過(guò)渡期自我效能干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)置換患者康復(fù)的影響.pdf

1、目的：
　　探討過(guò)渡期自我效能干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)置換患者自我效能感及功能恢復(fù)的影響。
　　方法：
　　本研究為非同期臨床對(duì)照試驗(yàn)，采用單盲，選取2015年12月至2016年4月就診于湖州市某三甲醫(yī)院的38例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者為對(duì)照組，2016年5-9月納入的37例患者為干預(yù)組。對(duì)照組接受常規(guī)過(guò)渡期護(hù)理，內(nèi)容包括康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及用藥護(hù)理等，由病區(qū)護(hù)士對(duì)其實(shí)施電話隨訪。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予過(guò)渡期自我效能干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為4周，

2、內(nèi)容包括學(xué)習(xí)過(guò)渡期康復(fù)手冊(cè)、參加復(fù)查經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、電話指導(dǎo)及家庭訪問(wèn)等。研究人員在兩組患者出院前、出院后1、3個(gè)月時(shí)以面對(duì)面的形式對(duì)其進(jìn)行資料的收集。其結(jié)局指標(biāo)的測(cè)評(píng)主要采用康復(fù)自我效能感量表(self-efficacy for rehabilitation outcome scale,SER)和美國(guó)特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表(the hospital for special knee score,HSS)，以此對(duì)患者的康復(fù)效能感和膝關(guān)節(jié)

3、的功能進(jìn)行評(píng)估。最終對(duì)完成干預(yù)項(xiàng)目且資料完整的74例患者(對(duì)照組38例，干預(yù)組36例)進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　?、賰山M患者的SER評(píng)分在出院后的1、3個(gè)月時(shí)都有所增長(zhǎng)，組間及各維度間經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)比分析后，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，重復(fù)測(cè)量方差分析后結(jié)果顯示SER評(píng)分在時(shí)間效應(yīng)(F=120.183)、組間效應(yīng)(F=17.489)、交互效應(yīng)(F=13.328)之間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，

4、說(shuō)明干預(yù)組的提升效果優(yōu)于對(duì)照組。
　?、趦山M患者的HSS評(píng)分在出院后的1、3個(gè)月時(shí)都有所增長(zhǎng)，組間及各維度間經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)比分析后，除疼痛、屈曲畸形、穩(wěn)定性在出院1個(gè)月時(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)外，其余差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示HSS評(píng)分在時(shí)間效應(yīng)(F=615.407)、組間效應(yīng)(F=11.989)、交互效應(yīng)(F=13.513)之間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，說(shuō)明干預(yù)組的改善效果