過渡期自我效能干預(yù)對膝關(guān)節(jié)置換患者康復(fù)的影響.pdf

1、目的：
　　探討過渡期自我效能干預(yù)對膝關(guān)節(jié)置換患者自我效能感及功能恢復(fù)的影響。
　　方法：
　　本研究為非同期臨床對照試驗，采用單盲，選取2015年12月至2016年4月就診于湖州市某三甲醫(yī)院的38例符合納入標準的患者為對照組，2016年5-9月納入的37例患者為干預(yù)組。對照組接受常規(guī)過渡期護理，內(nèi)容包括康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及用藥護理等，由病區(qū)護士對其實施電話隨訪。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予過渡期自我效能干預(yù)，干預(yù)時間為4周，

2、內(nèi)容包括學(xué)習(xí)過渡期康復(fù)手冊、參加復(fù)查經(jīng)驗交流會、電話指導(dǎo)及家庭訪問等。研究人員在兩組患者出院前、出院后1、3個月時以面對面的形式對其進行資料的收集。其結(jié)局指標的測評主要采用康復(fù)自我效能感量表(self-efficacy for rehabilitation outcome scale,SER)和美國特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評分量表(the hospital for special knee score,HSS)，以此對患者的康復(fù)效能感和膝關(guān)節(jié)

3、的功能進行評估。最終對完成干預(yù)項目且資料完整的74例患者(對照組38例，干預(yù)組36例)進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　①兩組患者的SER評分在出院后的1、3個月時都有所增長，組間及各維度間經(jīng)獨立樣本t檢驗對比分析后，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，重復(fù)測量方差分析后結(jié)果顯示SER評分在時間效應(yīng)(F=120.183)、組間效應(yīng)(F=17.489)、交互效應(yīng)(F=13.328)之間均存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，

4、說明干預(yù)組的提升效果優(yōu)于對照組。
　?、趦山M患者的HSS評分在出院后的1、3個月時都有所增長，組間及各維度間經(jīng)獨立樣本t檢驗對比分析后，除疼痛、屈曲畸形、穩(wěn)定性在出院1個月時差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)外，其余差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示HSS評分在時間效應(yīng)(F=615.407)、組間效應(yīng)(F=11.989)、交互效應(yīng)(F=13.513)之間均存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，說明干預(yù)組的改善效果