自我效能增強干預對膝關節(jié)置換術患者康復效果的影響.pdf

1、目的：漢化美國的康復自我效能感量表(Self-Efficacy for Rehabilitation Outcome Scale, SER),獲得本研究中膝關節(jié)置換術(Total Knee Arthroplasty, TKA)患者自我效能的測評工具。探討自我效能增強干預對TKA患者自我效能、膝關節(jié)功能和生活質量的影響。
　　方法：⑴通過系統(tǒng)性文獻回顧,選擇并引進美國的SER,進行翻譯、回譯、文化調試,形成預測量表,對20例TKA患

2、者進行預測,根據(jù)患者的理解和反應,對量表再進行校正,形成正式的量表。應用中文版的SER調查146例TKA患者的自我效能,以極端組法對量表項目進行篩選,采用描述性分析、相關分析、因子分析、最大斜交旋轉對其進行信效度評價。⑵通過系統(tǒng)性文獻回顧、專家咨詢確定自我效能增強干預的方案,采用方便抽樣的方法,選取2013年3月-2013年6月收入上海某三甲醫(yī)院擇期行單側TKA患者85例,按入院的先后順序分組,對照組(N=42例)和干預組(N=43例)

3、,干預組采取自我效能增強干預方案,對照組接受常規(guī)護理。采用SER、膝關節(jié)功能評分表(Hospital for Special Surgery, HSS)、生活質量量表(36-Item Short Form, SF-36)來評價其效果。應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：①中文版SER經項目分析的結果顯示,12個條目均有良好的區(qū)分度和鑒別度;經探索性因素分析,提取2個公因子,即任務自我效能和應對自我效能,累

4、計方差貢獻率為75.31％;量表共有12個條目,其cronbach'sα系數(shù)為0.942,分半信度為0.827。②TKA患者的自我效能隨時間增加而提高,經重復測量方差分析結果顯示,干預組患者的SER總分、任務自我效能及應對自我效能得分高于對照組(P<0.05)。③TKA患者的HSS得分隨時間增加而提高,經重復測量方差分析結果顯示,干預組患者的HSS得分高于對照組(P<0.05)。④術后3個月、6個月時干預組TKA患者生活質量高于對照組(