冠心病患者HDL、UA與血管內(nèi)皮功能的關(guān)系及三者與冠脈病變程度的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:
　　探討冠心?。╟oronary heart disease，CHD）患者高密度脂蛋白（high-density lipoprotein，HDL）、血尿酸（uric acid，UA）與血管內(nèi)皮功能的關(guān)系及三者與冠脈病變程度的相關(guān)性。
　　方法:
　　選取2014年4月至2015年10月在河南省人民醫(yī)院心內(nèi)科就診的疑似CHD患者243人，所有患者均進(jìn)行冠脈造影，其中冠脈造影陽(yáng)性者146例為冠心病組，冠脈造影陰性者

2、97例為非冠心病組，以上患者均用 Endo-PAT2000儀器進(jìn)行血管內(nèi)皮功能檢查，經(jīng)計(jì)算機(jī)校正得出 RHI（反應(yīng)性充血指數(shù) reactive hyperemia index）。比較2組一般資料、血脂水平、肝功能、腎功能、UA及RHI間的差異；依RHI正常與否運(yùn)用二分類(lèi)Logistic回歸分析血管內(nèi)皮功能即RHI的影響因素；運(yùn)用Pearson相關(guān)分析探討了冠心病組HDL、UA與RHI之間的關(guān)系；再將冠心病組患者依冠狀動(dòng)脈病變程度分為單支

3、病變組（37例）、雙支病變組（48例）與三支病變組（61例）3個(gè)亞組，運(yùn)用方差分析分別比較各亞組間 HDL、UA及RHI的差異。
　　結(jié)果:
　　1．冠心病組 HDL、血管內(nèi)皮功能評(píng)估指數(shù)-RHI低于非冠心病組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(0.99±0.21)mmol/L比(1.08±0.24)mmol/L、（1.6±0.3）比（1.8±0.5）]（ P<0.05）。但冠心病組 UA水平高于非冠心病組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[（325.0

4、7±79.87）umol/l比（321.52±85.50）umol/l]（P<0.01）。
　　2.兩組總體人群中 RHI與 UA水平相關(guān)（比值比=0.802，P=0.045）。非冠心病組患者中RHI與高血壓相關(guān)（比值比=0.979，P=0.005）。冠心病組患者中， RHI與HDL、UA的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（比值比分別為5.132、0.901，P值分別為0.043、0.004），且HDL與RHI呈明顯線(xiàn)性正相關(guān)（r=0.470，

5、P＜0.001）， UA水平與RHI呈線(xiàn)性負(fù)相關(guān)（r=-0.202，P=0.014）。
　　3.冠心病組患者中單支病變組、雙支病變組及三支病變組HDL水平分別為（1.16±0.35）、（1.01±0.25）、（1.02±0.20），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.014），其中單支病變組與雙支病變組、單支病變組與三支病變組HDL差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　4.冠心病組患者中單支病變組、雙支病變組及三支病變組 UA水

6、平分別為[（248.84±57.73）、（331.81±56.63）、（360.97±76.70）]，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），兩兩比較各組UA水平差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　5.冠心病組患者中單支病變組、雙支病變組及三支病變組RHI水平分別為[（1.52±0.23）、（1.44±0.19）、（1.40±0.19）]，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.025），其中單支病變組與三支病變組RHI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義