昆母湯聯(lián)合激素治療風濕痹阻型系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　觀察昆母湯治療風濕痹阻型輕中度系統(tǒng)性紅斑狼瘡的短期治療效果及用藥的安全性，以充分利用中醫(yī)藥的優(yōu)勢，為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者提供更為便捷、可靠的治療方法。
　　方法:
　　納入2016年5月至2017年3月廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院風濕病科門診及住院部符合標準的60名患者。以就診順序隨機編號，按完全隨機設(shè)計分為治療組和對照組各30例。治療組予口服醋酸潑尼松片10mg po qd+昆母湯，對照組予口服醋酸潑尼松片1

2、0mg po qd+硫酸羥氯喹片200mg po bid+甲氨蝶呤片10mg po qw，連續(xù)服藥8周，分別觀察及記錄治療前、治療后的實驗室指標、中醫(yī)癥狀及體征等，以評估昆母湯治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床療效，采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果:
　　治療8周后，治療組總體效率為93.3％，對照組總體效率為80.0％，治療組療效更好(P＜0.05)。治療組中醫(yī)證候療效為93.3％，治療組中醫(yī)證候療效為66.7％

3、％，治療組療效更有優(yōu)勢(P＜0.05)。治療組與對照組的中醫(yī)癥狀積分與SLEDAI評分較前均有降低，且治療組更明顯(P＜0.05)。在改善關(guān)節(jié)腫痛、顏面紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、神疲乏力等中醫(yī)主要癥狀方面，治療組優(yōu)于對照組(P＜0.05)。治療組與對照組均能升高補體C3、補體C4值，兩組比較無差異(P＞0.05)。治療組和對照組均可降低ESR、CRP、抗ds-DNA水平，治療組更有效(P＜0.05)。治療組能降低尿蛋白定量、甘油三酯水平，兩

4、組比較有差異(P＜0.05)。在用藥的安全性方面，治療組與對照組對白細胞、血紅蛋白、血小板的影響比較無差異(P＞0.05)。對照組可升高肝酶值，兩組比較有差異(P＜0.05)。治療組與對照組均出現(xiàn)肌酐的異常，兩組比較無差異(P＞0.05)。治療組與對照組對女性月經(jīng)情況的影響比較無差異(P＞0.05)。治療組對消化系統(tǒng)的影響更小，兩組比較有差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　昆母湯聯(lián)合激素治療輕中度風濕痹阻型系統(tǒng)性紅斑狼瘡