烏魯木齊急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病時(shí)間特點(diǎn)及氣象相關(guān)性研究.pdf

1、目的：觀察急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病有無(wú)明確集中趨勢(shì)，探討氣象條件和急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病的關(guān)系。
　　方法：回顧分析新醫(yī)大一附院2010年3月至2016年7月6年與我院就診并診斷為急性主動(dòng)脈夾層的病例，記錄詳細(xì)病案資料及準(zhǔn)確發(fā)病時(shí)間，并收集同期氣象數(shù)據(jù)（每日最低、平均和最高氣溫，每日平均氣壓，每日平均相對(duì)濕度，每日降水量，每日平均風(fēng)速，每日最大風(fēng)速，每日日照時(shí)數(shù)），采用圓型分布統(tǒng)計(jì)法分析急性主動(dòng)脈夾層患者發(fā)病的集中分布趨勢(shì)；對(duì)比“有AAD日

2、”與“無(wú)AAD日”氣象條件，觀察急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病5天前至發(fā)病當(dāng)天的氣溫變化。
　　結(jié)果：符合標(biāo)準(zhǔn)病例共379例，其中男性307例,女72例，男女比例4.19:1，平均年齡（52.27±12.18）歲；基礎(chǔ)疾病以高血壓為主（占58.05％）；所有收錄的患者發(fā)病地點(diǎn)均為烏魯木齊市和昌吉市。①急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病集中分布趨勢(shì)分析顯示：急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病有明確的集中分布趨勢(shì)，發(fā)病高峰為1月1日至1月2日。②“有AAD日”組（341例）的最

3、低、最高、平均氣溫以及日照時(shí)數(shù)均低于“無(wú)AAD日”組[2004例；最低氣溫（℃）：4.10（-9.55，14.60）比7.75（-6.70，16.20），Z=-2.768，P=0.004；最高氣溫（℃）：14.10（-1.50，25.00）比17.50（0.60，26.78），Z=-2.811，P=0.007；平均氣溫（℃）：8.50（-6.22,19.45）比12.10（-3.60，20.90），Z=-2.883，P=0.004；日照

4、時(shí)數(shù)（h）：8.50（4.60，10.70）比8.90（5.50，11.50），Z=-3.110，P=0.003），“有AAD日”的平均氣壓高于“無(wú)AAD日”（kPa：91.24（90.66，91.75）比91.12（90.62，91.61），Z=-2.291，P=0.022）；而兩組日間溫差、平均相對(duì)濕度、日降水量、平均風(fēng)速、最大風(fēng)速均無(wú)明顯差異。③2010年3月至2016年2月各月份急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病人數(shù)最高月份為12月（38例），

5、其次為1月（36例）；而5、6、7、9月發(fā)病人數(shù)均為26例，低于其余月份；氣溫分布顯示每月平均氣溫最低為1月（零下12.46℃），其次為12月零下9.03℃），最高為7月（24.59℃），其次為8月（23.14℃）④不同氣溫區(qū)間急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病人數(shù)分組統(tǒng)計(jì)顯示：第一組（-5.2℃以下）104例，第二組（-5.2～10.7℃）99例，第三組（10.7～20.4℃）98例，第四組（20.4℃以上）78例，各組間發(fā)病人數(shù)提示氣溫最低組（-5

6、.2℃以下）急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病人數(shù)最多，為氣溫最高組的1.45倍。⑤急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病5天前至發(fā)病當(dāng)天的平均氣溫、最高氣溫以及發(fā)病3天前至發(fā)病當(dāng)天最低氣溫均表現(xiàn)出降低趨勢(shì)，但統(tǒng)計(jì)分析提示未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：①急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病具有明顯的集中分布規(guī)律，發(fā)病高峰集中在1月1日至1月2日；②“有AAD日”的最低、最高、平均氣溫均低于“無(wú)AAD日”，而“有AAD日”的日照時(shí)間低于“無(wú)AAD日”，提示氣溫較低時(shí)更易發(fā)主動(dòng)脈夾層；③6