閉環(huán)靶控輸注丙泊酚在老年患者全麻中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討閉環(huán)靶控輸注丙泊酚在老年患者全麻中應(yīng)用的效果及安全性。
　　方法：本研究為前瞻、隨機(jī)、平行對(duì)照研究。隨機(jī)選取60名ASAⅠ～Ⅱ年齡60歲以上泌尿外科全麻手術(shù)患者,分成三組,每組20例：A組，丙泊酚閉環(huán)靶控持續(xù)輸注；B組，丙泊酚開(kāi)環(huán)靶控持續(xù)輸注；C組，丙泊酚人工持續(xù)輸注。三組麻醉中腦電雙頻指數(shù)（BIS）目標(biāo)值均為50±5。分別記錄誘導(dǎo)開(kāi)始時(shí)T0、插管即時(shí)T1、插管后5min T2、手術(shù)開(kāi)始時(shí)T3、手術(shù)開(kāi)始5minT4、手術(shù)

2、結(jié)束時(shí)T5、拔管時(shí)T6的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）和BIS值，并記錄術(shù)中丙泊酚總用量，術(shù)中高血壓及低血壓次數(shù)，術(shù)中維持泵調(diào)節(jié)次數(shù)，麻醉時(shí)間，手術(shù)時(shí)間，拔管時(shí)間，拔管后有無(wú)躁動(dòng)，術(shù)后有無(wú)惡心、嘔吐，有無(wú)術(shù)中知曉。然后計(jì)算術(shù)中單位麻醉時(shí)間丙泊酚使用量（術(shù)中丙泊酚總用量/麻醉時(shí)間）以及單位手術(shù)時(shí)間丙泊酚使用量（術(shù)中丙泊酚總用量/手術(shù)時(shí)間）。
　　結(jié)果： A、C兩組術(shù)中單位麻醉時(shí)間及單位手術(shù)時(shí)間丙泊酚使用量明顯少于B組（P<0.0

3、1）。B、C兩組術(shù)中低血壓例數(shù)多于A組(P<0.05)。在T2時(shí)點(diǎn)，A組的BIS值明顯低于C組（P<0.01），更接近目標(biāo)值。在T3時(shí)點(diǎn)，A、B兩組的BIS值明顯低于C組（P<0.01），更接近目標(biāo)值。在T4時(shí)點(diǎn)，A、B兩組的BIS值低于C組（P<0.05）。在T5時(shí)點(diǎn)，A組的MAP明顯高于B組，更接近于基礎(chǔ)血壓。3組均無(wú)術(shù)中知曉發(fā)生。A組的術(shù)中維持泵調(diào)節(jié)次數(shù)明顯少于B、C兩組（P<0.01）。
　　結(jié)論：丙泊酚靶控輸注技術(shù)相對(duì)于