丙泊酚閉環(huán)靶控輸注系統(tǒng)聯(lián)合不同劑量右美托咪定對腹腔鏡膽囊切除術(shù)麻醉效果的評價(jià).pdf

1、目的：評價(jià)丙泊酚閉環(huán)靶控輸注系統(tǒng)復(fù)合不同劑量右美托咪定對腹腔鏡膽囊切除術(shù)的麻醉效果。
　　方法：擇期行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者30例應(yīng)用全憑靜脈麻醉：丙泊酚閉環(huán)靶控輸注系統(tǒng)持續(xù)輸注丙泊酚，血漿靶控濃度設(shè)定為3ug·ml-1，恒速泵注瑞芬太尼0.2ug/kg·min，將30例患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為A、B、C三組，每組各10例。A組復(fù)合右美托咪定0.4ug·kg-1·h-1，B組0.5ug·kg-1·h-1，C組0.7ug·kg-1

2、·h-1。記錄三組在入室時(shí)（T0），靜脈推注咪達(dá)唑侖5min（T1），閉環(huán)（T2），插管前（T3），插管后（T4），氣腹（T5），牽拉膽囊（T6）及關(guān)氣腹（T7）時(shí)的BIS，平均動脈壓（MAP），心率（HR），心率收縮壓乘積（RPP）和末梢灌注指數(shù)（Perf）以及蘇醒時(shí)間和丙泊酚用量并記錄各組惡心、嘔吐、術(shù)后譫妄等不良反應(yīng)發(fā)生率。
　　結(jié)果：BIS值組內(nèi)比較與T0均顯著降低（P<0.05），組間比較：T6、T7時(shí)間點(diǎn)C組BIS值與

3、A、B兩組比較顯著降低（P<0.05）。HR組內(nèi)各時(shí)點(diǎn)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間比較：T6、T7時(shí)間點(diǎn)A、B、C組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），C組T6時(shí)點(diǎn)61.9±5.51次/分， T7時(shí)點(diǎn)59.0±5.7次/分。RPP T6、T7時(shí)間點(diǎn)組間比較A組與B、C組相比差異具有顯著性（P<0.05）。MAP和Perf組內(nèi)、組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），各組丙泊酚用量、蘇醒時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)