磁極針干預(yù)腦病術(shù)后患者意識(shí)及運(yùn)動(dòng)障礙的時(shí)效性臨床研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)腦病術(shù)后患者在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上選擇不同時(shí)機(jī)進(jìn)行磁極針對(duì)極針刺法治療，觀察患者的意識(shí)及運(yùn)動(dòng)療效與針刺介入時(shí)間的關(guān)系，從而探討腦病術(shù)后患者的最佳治療時(shí)機(jī)。
　　方法：本次研究病例均來(lái)自陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病三科及腦外科住院患者，共收集32例腦病術(shù)后患者，其入院GCS評(píng)分均在5～12分，根據(jù)病程長(zhǎng)短，將其隨機(jī)分為2組，治療A組為發(fā)病10天內(nèi)（24h～10天）、治療B組為發(fā)病10天后（＞10天）予以磁極針治療，主穴取人

2、中、內(nèi)關(guān)、足三里，并采用對(duì)極針刺法，即每穴兩針， N、S極磁極針相對(duì)，針間相距0.2～0.3cm（不得大于0.5cm）；配穴隨證取穴，如意識(shí)不清加印堂，言語(yǔ)不利、吞咽困難加廉泉，口角流涎加地倉(cāng)，上肢不遂加曲池（雙），下肢不遂加三陰交（雙），隨機(jī)采用N或S極磁極針針刺。對(duì)對(duì)極針進(jìn)行小幅度雀啄式提插法行針，每次1分鐘，頻率約為120～180次/分，留針約30分鐘，期間行針2次，每日1次，每周6次，共治療30次。兩組分別在治療前、治療30次后

3、采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）、簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法（FMA）以及Barthel指數(shù)量表（BI）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果與結(jié)論：
　　1.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）比較：組內(nèi)比較，A組治療前后對(duì)比之間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），B組治療前后對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；組間比較，兩組治療后GCS評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示磁極針早期

4、介入治療能及早改善患者意識(shí)障礙。
　　2.簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能（FMA）評(píng)分比較：組內(nèi)比較，兩組治療前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（A組P＜0.01，B組P＜0.01）；組間比較，兩組治療后FMA評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示兩個(gè)時(shí)間段磁極針介入治療均能顯著提高患者的運(yùn)動(dòng)能力，且發(fā)病10天內(nèi)磁極針組的療效更好，表明病程越短，治療效果越好。
　　3.Barthel指數(shù)（BI）評(píng)分比較：組內(nèi)比較，兩組治療前后對(duì)

5、比有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（A組P＜0.01，B組P＜0.05）；組間比較，兩組治療后BI評(píng)分之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且早期針刺介入組效果較好。
　　4.磁極針介入時(shí)間最早可在術(shù)后48h開(kāi)始，且能明顯改善腦病術(shù)后患者的意識(shí)及運(yùn)動(dòng)障礙。
　　5.對(duì)極針刺法使針刺穴位形成一個(gè)小的磁場(chǎng)，使患者更容易得氣，針感更強(qiáng)，提高療效。
　　6.本次研究過(guò)程中未出現(xiàn)與針刺相關(guān)的不良反應(yīng)，提示磁極針治療安全性強(qiáng)，操作方便