青少年語前聾患者人工耳蝸植入術(shù)后聽力及生活質(zhì)量評(píng)估.pdf

1、目的：使用聽覺行為分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（categories of auditory performance，CAP）、聽力植入體使用兒童的家庭生活質(zhì)量（children using hearing implants quality of life,CuHI Qol）和Nijmegen人工耳蝸植入量表(Nijmegen Cochlear Implant Questionnaire，NCIQ)對(duì)語前聾青少年患者進(jìn)行問卷調(diào)查，從而評(píng)估患者人工耳蝸植入術(shù)

2、后聽力、家庭及個(gè)人的生活質(zhì)量有無變化，并比較術(shù)前交流方式對(duì)術(shù)后康復(fù)效果有無影響。
　　方法：選取2010.07-2014.07期間在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行耳蝸植入的14歲-18歲的青少年語前聾患者，并除外存在內(nèi)耳嚴(yán)重畸形、腦白質(zhì)病變及聽神經(jīng)病的部分病人，共有41例，對(duì)這41例青少年患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并與植入術(shù)后兩年的康復(fù)效果進(jìn)行比較。按照術(shù)前交流方式（手勢(shì)，唇讀，手勢(shì)-言語，語言）將其分為非言語組（包括手勢(shì)與唇讀

3、）和言語組（手勢(shì)-言語及語言交流），其中非言語組20例，言語組21例。采用CAP和CuHI Qol量表分別于耳蝸植入術(shù)前及術(shù)后對(duì)患者家長進(jìn)行問卷調(diào)查，比較術(shù)前與術(shù)后得分的差異，用 NCIQ量表于耳蝸植入術(shù)后對(duì)患者本人進(jìn)行問卷調(diào)查，并分別比較非言語組及言語組患者術(shù)后CuHI Qol和NCIQ得分有無不同。
　　結(jié)果：1.言語組和非言語組患者術(shù)后的 CAP得分均較術(shù)前有明顯提高（p<0.001）。2.完成CuHI Qol問卷的21例患

4、者術(shù)后的CuHI Qol得分（51.71±8.9）較術(shù)前有明顯提高（42.14±6.04，P<0.001），而且在父母期望，對(duì)家庭的影響及個(gè)人生活質(zhì)量這三個(gè)亞方面術(shù)后得分均較術(shù)前有明顯提高（p=0.002，P<0.001，P<0.001）。對(duì)于兩組患者之間的比較，其中對(duì)家庭的影響方面言語組的術(shù)后得分與非言語組沒有明顯差異（p=0.7），父母的期望及生活質(zhì)量兩方面言語組得分均高于非言語組（P=0.005,p<0.001）。3.非言語組術(shù)后

5、NCIQ平均得分為31.54±5.55，言語組平均得分為51.04±10.51，明顯高于非言語組（p<0.001）。在高級(jí)聲音感知、言語能力和社會(huì)交流方面言語組的得分高于非言語組（P<0.05），在基本聲音感知、自信心及活動(dòng)能力方面沒有明顯差異（p>0.05）。
　　結(jié)論：青少年語前聾的患者人工耳蝸植入術(shù)后聽力有明顯改善，患者家庭的生活質(zhì)量以及個(gè)人的生活質(zhì)量也有明顯提高，術(shù)前的交流方式可影響術(shù)后的康復(fù)效果，術(shù)前使用言語交流的患者術(shù)