語前聾青少年人工耳蝸植入術后言語聽力康復效果的問卷調查研究.pdf

1、目的：通過分別使用聽覺行為分級(Categories of auditory performance, CAP)及言語可懂度分級(speech intelligibility rating, SIR)對語前聾青少年人工耳蝸植入術后聽力言語康復效果進行評估，探索植入時間及術前是否使用助聽器進行聽力補償與 CAP及 SIR的相關性，并檢驗中文版 CAP問卷的評分者信度。使用Nijmegen人工耳蝸植入量表(Nijmegen Cochlear

2、 Implant Questionnaire，NCIQ)對語前聾青少年人工耳蝸植入術后生命質量進行評估，探討術前是否佩戴助聽器行聽力補償與人工耳蝸植入術后生命質量的相關性。
　　方法：1、使用CAP和SIR對40例語前聾青少年人工耳蝸植入術后的家長進行問卷調查隨訪，對患兒的聽覺感知能力和言語產生能力進行分級評估，并分析植入時間及人工耳蝸植入手術前是否佩戴助聽器行聽力補償等因素與 CAP及SIR的相關性。2、由患兒家長及言語康復中心

3、語訓教師各1名使用研譯的中文版 CAP分別對50例語前聾青少年人工耳蝸術后聽覺行為進行評估,并利用Kappa一致性系數檢驗問卷的評分者信度。3、使用NCIQ對13例16歲以上語前聾人工耳蝸植入術后患者進行生命質量評估，并分析術前是否使用助聽器行聽力補償與語前聾青少年術后生命質量的相關性。
　　結果：1、語前聾青少年接受人工耳蝸植入術后言語聽力能力明顯提高，植入年齡(P<0.05)與CAP及SIR顯著相關，其中2歲前植入組CAP分級

4、評分結果6.78±1.50， SIR分級評分結果3.22±1.47，2歲后植入組 CAP分級評分結果5.68±1.82，SIR分級評分結果2.77±0.96，2歲前植入組CAP及SIR分級評分明顯高于2歲后植入組。術前行聽力補償組26例CAP分級評分結果6.21±1.88， SIR分級評分結果3.19±1.40，術前未行聽力補償組24例，CAP分級評分結果5.86±1.99，SIR分級評分結果2.79±1.36，術前行聽力補償組CAP及

5、SIR分級評分明顯高于術前未行聽力補償組。2、50例語前聾青少年人工耳蝸植入術后的受試者中，語訓教師及患兒家長兩位評分者對患兒評分完全一致者為35例(70％)，評分相差1級者為12例(24%)，評分相差2級者為3例(6%)。Kappa一致性系數為0.624。3、13例16歲以上語前聾人工耳蝸植入術后患者術后生命質量明顯提高，術前使用助聽器行聽力補償組語前聾青少年術后生命質量明顯高于未使用助聽器組。
　　結論：
　　1、植入年

6、齡是影響語前聾青少年人工耳蝸術后言語聽力康復效果的重要因素，即聽覺言語系統(tǒng)發(fā)育存在“關鍵期”，如果該“關鍵期”內不能進行聽力補償并產生有效的聽覺刺激，則會導致聽覺言語系統(tǒng)發(fā)育停滯，并最終影響聽覺中樞的發(fā)育。
　　2、中文版CAP在不同觀察者之間具有良好的一致性，為以漢語為母語的人工耳蝸術后語前聾青少年的聽覺感知能力的評估提供了依據，并有助于動態(tài)評估人工耳蝸植入術后的語前聾青少年的漢語聽覺行為。
　　3、語前聾青少年人工耳蝸植