語(yǔ)前聾青少年人工耳蝸植入術(shù)后言語(yǔ)聽力康復(fù)效果的問卷調(diào)查研究.pdf

1、目的：通過分別使用聽覺行為分級(jí)(Categories of auditory performance, CAP)及言語(yǔ)可懂度分級(jí)(speech intelligibility rating, SIR)對(duì)語(yǔ)前聾青少年人工耳蝸植入術(shù)后聽力言語(yǔ)康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估，探索植入時(shí)間及術(shù)前是否使用助聽器進(jìn)行聽力補(bǔ)償與 CAP及 SIR的相關(guān)性，并檢驗(yàn)中文版 CAP問卷的評(píng)分者信度。使用Nijmegen人工耳蝸植入量表(Nijmegen Cochlear

2、 Implant Questionnaire，NCIQ)對(duì)語(yǔ)前聾青少年人工耳蝸植入術(shù)后生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，探討術(shù)前是否佩戴助聽器行聽力補(bǔ)償與人工耳蝸植入術(shù)后生命質(zhì)量的相關(guān)性。
　　方法：1、使用CAP和SIR對(duì)40例語(yǔ)前聾青少年人工耳蝸植入術(shù)后的家長(zhǎng)進(jìn)行問卷調(diào)查隨訪，對(duì)患兒的聽覺感知能力和言語(yǔ)產(chǎn)生能力進(jìn)行分級(jí)評(píng)估，并分析植入時(shí)間及人工耳蝸植入手術(shù)前是否佩戴助聽器行聽力補(bǔ)償?shù)纫蛩嘏c CAP及SIR的相關(guān)性。2、由患兒家長(zhǎng)及言語(yǔ)康復(fù)中心

3、語(yǔ)訓(xùn)教師各1名使用研譯的中文版 CAP分別對(duì)50例語(yǔ)前聾青少年人工耳蝸術(shù)后聽覺行為進(jìn)行評(píng)估,并利用Kappa一致性系數(shù)檢驗(yàn)問卷的評(píng)分者信度。3、使用NCIQ對(duì)13例16歲以上語(yǔ)前聾人工耳蝸植入術(shù)后患者進(jìn)行生命質(zhì)量評(píng)估，并分析術(shù)前是否使用助聽器行聽力補(bǔ)償與語(yǔ)前聾青少年術(shù)后生命質(zhì)量的相關(guān)性。
　　結(jié)果：1、語(yǔ)前聾青少年接受人工耳蝸植入術(shù)后言語(yǔ)聽力能力明顯提高，植入年齡(P<0.05)與CAP及SIR顯著相關(guān)，其中2歲前植入組CAP分級(jí)

4、評(píng)分結(jié)果6.78±1.50， SIR分級(jí)評(píng)分結(jié)果3.22±1.47，2歲后植入組 CAP分級(jí)評(píng)分結(jié)果5.68±1.82，SIR分級(jí)評(píng)分結(jié)果2.77±0.96，2歲前植入組CAP及SIR分級(jí)評(píng)分明顯高于2歲后植入組。術(shù)前行聽力補(bǔ)償組26例CAP分級(jí)評(píng)分結(jié)果6.21±1.88， SIR分級(jí)評(píng)分結(jié)果3.19±1.40，術(shù)前未行聽力補(bǔ)償組24例，CAP分級(jí)評(píng)分結(jié)果5.86±1.99，SIR分級(jí)評(píng)分結(jié)果2.79±1.36，術(shù)前行聽力補(bǔ)償組CAP及

5、SIR分級(jí)評(píng)分明顯高于術(shù)前未行聽力補(bǔ)償組。2、50例語(yǔ)前聾青少年人工耳蝸植入術(shù)后的受試者中，語(yǔ)訓(xùn)教師及患兒家長(zhǎng)兩位評(píng)分者對(duì)患兒評(píng)分完全一致者為35例(70％)，評(píng)分相差1級(jí)者為12例(24%)，評(píng)分相差2級(jí)者為3例(6%)。Kappa一致性系數(shù)為0.624。3、13例16歲以上語(yǔ)前聾人工耳蝸植入術(shù)后患者術(shù)后生命質(zhì)量明顯提高，術(shù)前使用助聽器行聽力補(bǔ)償組語(yǔ)前聾青少年術(shù)后生命質(zhì)量明顯高于未使用助聽器組。
　　結(jié)論：
　　1、植入年

6、齡是影響語(yǔ)前聾青少年人工耳蝸術(shù)后言語(yǔ)聽力康復(fù)效果的重要因素，即聽覺言語(yǔ)系統(tǒng)發(fā)育存在“關(guān)鍵期”，如果該“關(guān)鍵期”內(nèi)不能進(jìn)行聽力補(bǔ)償并產(chǎn)生有效的聽覺刺激，則會(huì)導(dǎo)致聽覺言語(yǔ)系統(tǒng)發(fā)育停滯，并最終影響聽覺中樞的發(fā)育。
　　2、中文版CAP在不同觀察者之間具有良好的一致性，為以漢語(yǔ)為母語(yǔ)的人工耳蝸術(shù)后語(yǔ)前聾青少年的聽覺感知能力的評(píng)估提供了依據(jù)，并有助于動(dòng)態(tài)評(píng)估人工耳蝸植入術(shù)后的語(yǔ)前聾青少年的漢語(yǔ)聽覺行為。
　　3、語(yǔ)前聾青少年人工耳蝸植