妊娠合并糖尿病及孕期血糖控制情況與胎兒畸形相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：（1）探討GDM、PGDM與胎兒畸形相關(guān)性。（2）探討GDM、PGDM血糖控制情況與胎兒畸形的相關(guān)性。
　　方法：采用回顧性研究分析方法，根據(jù)納入、排除標準收集2012年1月——2015年12月于寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院產(chǎn)科收住的妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦共308例。其中GDM組203例，PGDM組105例，同時選取同期正常產(chǎn)婦4720例作為對照組，分析各組產(chǎn)婦胎兒畸形發(fā)生率。根據(jù)患者孕期血糖控制情況，把GDM與PGDM均分為血糖控制滿意

2、和血糖控制不滿意兩亞組，比較各亞組之間胎兒畸形的發(fā)生率，探討妊娠合并糖尿病及孕期血糖控制情況與胎兒畸形相關(guān)性。數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件處理，各組計數(shù)資料用構(gòu)成比表示，計數(shù)資料用2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：對照組產(chǎn)婦4720例，胎兒畸形人數(shù)134例，其中心血管畸形39例，神經(jīng)管畸形為15例，其他畸形80例，以心血管畸形及神經(jīng)系統(tǒng)畸形最為常見。GDM組產(chǎn)生胎兒畸形數(shù)為9例，心血管畸形3例，神經(jīng)管畸形2例，

3、其他畸形4例。PGDM孕婦胎兒畸形數(shù)為13例，心血管畸形6例，神經(jīng)管畸形3例，其他畸形4例。PGDM組的發(fā)生率較對照組和GDM組均增高，差異均有統(tǒng)計學意義，GDM組與對照組無統(tǒng)計學差異。在心血管畸形方面，PGDM組和對照組差異有統(tǒng)計學意義，但GDM組和PGDM、GDM組與對照組之間，差異均無統(tǒng)計學意義。在神經(jīng)管畸形方面，PGDM組和對照組差異有統(tǒng)計學意義，其余兩組無統(tǒng)計學意義。其他類型各組之間差異均無統(tǒng)計學意義。就血糖控制情況來說，PG

4、DM組總的胎兒畸形發(fā)生率血糖控制不滿意組較血糖控制滿意組增高，差異有統(tǒng)計學意義，心血管畸形、神經(jīng)管畸形及其他畸形中均無統(tǒng)計學意義。GDM組患者中，總的胎兒畸形、神經(jīng)管畸形、心血管畸形和其他類型畸形發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：1、PGDM導致胎兒畸形的發(fā)生率明顯增高，是先天性心血管系統(tǒng)畸形和神經(jīng)管畸形的危險因素之一。2、糖尿病患者孕前應(yīng)積極控制血糖滿意后備孕，有糖尿病高危風險患者孕前行常規(guī)檢查，及早發(fā)現(xiàn)潛在糖尿病。3、GD