雙參益心方聯(lián)合西藥常規(guī)療法治療小兒病毒性心肌炎（氣陰虧虛型）的臨床觀察.pdf

1、小兒病毒性心肌炎是兒科臨床中發(fā)病率較高的心血管疾病，引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒。其臨床癥狀輕重程度不同，輕度病毒性心肌炎可無癥狀或表現(xiàn)為感冒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀，或腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。如果錯過最佳治療時機或治療不徹底，易再復發(fā)或出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至危及患兒的生命。目前西醫(yī)對本病尚無特效療法，主要采用抗病毒、營養(yǎng)心肌以及對癥治療等綜合措施。隨著我國傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展，中醫(yī)藥在治療小兒病毒性心肌炎方面具有獨特的優(yōu)勢，并獲得了較為肯定

2、的臨床療效。
　　目的：以雙參益心方為基礎方進行加減，并聯(lián)合西藥常規(guī)治療，觀察聯(lián)合療法治療小兒病毒性心肌炎（氣陰虧虛型）的臨床療效。
　　方法：本研究以2015年3月～2016年10月期間河北省中醫(yī)院兒科的門診患兒為研究對象，將符合小兒病毒性心肌炎的西醫(yī)診斷標準，病情屬于輕、中型，中醫(yī)辨證為氣陰虧虛型患兒60例，隨機分為2組，每組各30例。對照組：給予西藥常規(guī)營養(yǎng)心肌及抗氧化治療。治療組：在對照組基礎上加用中藥雙參益心方口服

3、（采用免煎顆粒制劑，每日1劑，早晚分服）。療程均為30天。各組于治療前后觀察患兒癥狀、體征積分、心肌酶譜及心電圖改善情況，運用統(tǒng)計學比較分析，用以評價臨床療效。
　　結果：
　　1.總療效結果比較:治療組30例患兒中，痊愈1例，顯效10例，有效19例，無效0例，總有效率為100％；對照組30例患兒中，痊愈0例，顯效3例，有效23例，無效4例，總有效率為86.7%。經(jīng)Ridit分析，兩組之間療效差異具有統(tǒng)計學意義，治療組的療效

4、優(yōu)于對照組。
　　2.中醫(yī)證候積分的比較
　　1）總積分比較:經(jīng)獨立樣本t檢驗，結果顯示治療前兩組患兒總積分差異無統(tǒng)計學意義，治療組及對照組患兒證候總積分在治療前后的組內(nèi)差異均有統(tǒng)計學意義，治療后兩組間證候總積分差異有統(tǒng)計學意義，說明單純西藥口服與聯(lián)合中藥治療小兒病毒性心肌炎均有療效，而治療組較對照組更有助于改善患兒癥狀。
　　2）單項證候積分比較:經(jīng)獨立樣本t檢驗，結果顯示兩組患兒治療前后各項分數(shù)變化均有統(tǒng)計學意義，

5、在患兒心悸、倦怠乏力、頭暈方面，兩組之間的積分變化差異無統(tǒng)計學意義，而在胸悶、多汗以及寐差方面，兩組之間的積分變化差異有統(tǒng)計學意義，說明單純西藥口服和聯(lián)合中藥治療均可緩解患兒心悸、胸悶、倦怠乏力、多汗、頭暈、寐差等方面的癥狀，而治療組對于改善患兒胸悶、多汗以及寐差方面的療效優(yōu)于對照組。
　　3.心肌酶譜的比較:經(jīng)獨立樣本t檢驗，結果顯示治療前兩組患兒心肌酶譜差異無統(tǒng)計學意義，治療后兩組心肌酶譜均較治療前下降，與對照組比較，治療組下

6、降更明顯，差異有統(tǒng)計學意義，說明單純西藥口服與聯(lián)合中藥治療均可降低患兒心肌酶譜的指標，而治療組更有益于患兒心肌酶譜恢復正常。
　　4.心電圖的比較:經(jīng)Ridit分析，結果顯示治療前兩組患兒心電圖差異無統(tǒng)計學意義，治療后兩組心電圖均較前改善，差異均有統(tǒng)計學意義，且治療組的顯效率和總有效率均明顯高于對照組，說明單純西藥口服與聯(lián)合中藥治療均可使患兒心電圖得到改善，而治療組更有益于患兒心電圖恢復正常。
　　5.治療期間，兩組患兒均未